Според последните статистики всеки трети човек е изпитвал болка във врата в даден момент. Вратовете на хората станаха по-често срещани поради появата на нови „заседнали" професии и компютри. Дискомфортът, като правило, може да бъде болезнен в природата, ако ви притеснява постоянно. Понякога, когато боли цервикалния гръбнак, се появяват следните симптоми: намалено зрение, замаяност, ограничена подвижност, загуба на чувствителност. В някои случаи, особено поради работа в неудобна поза, болката във врата се разпространява към ръцете и сърдечната област. Пациентите с дискомфорт във врата се оплакват от гадене, хрускане при завъртане на главата и шум в ушите. Понякога дискомфортът е придружен от изтръпване в задната част на главата. Болката във врата днес е много често срещан симптом, тъй като много хора не спортуват, имат наднормено тегло и често са изправени пред стрес. Болката във врата може да възникне и по други причини, включително сериозни заболявания, изискващи спешно лечение. Например менингит, съдови инфекции и рак, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, артрит, дължащ се на възпаление на червата и други вътрешни органи.
Шиен радикулит ("прищипан нерв")
В шийния отдел на гръбначния стълб радикулитът най-често възниква при притискане на коренчетата на гръбначномозъчните нерви.
Това обикновено се случва поради спондилоза или херния и протрузия в междупрешленния диск, когато фиброзният пръстен се разкъсва и пулпозното му ядро излиза в канала на гръбначния мозък. Последствието от липсата на лечение води до необратими усложнения, включително парализа. Ишиасът се появява на шията понякога поради херпесния вирус и лаймската болест.
Болката се появява във врата и често се излъчва към ръката, което води до изтръпване и слабост на ръката. Обикновено тази диагноза вече може да се постави след преглед от невролог. В някои случаи обаче може да е необходимо да се направи електромиография или компютърна томография, за да се оцени увреждането.
Анкилозиращ спондилит
Системно възпалително заболяване, което засяга почти всички стави на тялото и причинява тежки ограничения в подвижността поради сливане на отделни прешлени, образувайки здрави и неподвижни конгломерати.
Дифузна скелетна хиперостоза (болест на Forestier)
Хората над 50-годишна възраст развиват предимно болест на Forestier. Установено е, че натрупването на калциеви соли в лигаментния и опорно-двигателния апарат на гръбначния стълб е най-вероятната причина за развитието на това заболяване.
Болестта на Forestier може да не се прояви по никакъв начин, но в някои случаи човек изпитва болка и подвижността на врата намалява. За потвърждаване на диагнозата лекарят в клиника от най-висока категория ще се нуждае от рентгеново изследване, в някои случаи се предписват и диагностични процедури: компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI). Няма специфично лечение за това заболяване.
Дегенеративни заболявания
Дискогенен синдром- Може би най-популярната причина за болки във врата. Синдромът се развива в резултат на дегенеративни промени в структурата между дисковете в гръбначния стълб поради неравномерно натоварване между крайните пластини и фасетните стави. При това заболяване болката може да се разпространява в ръката или рамото, понякога надолу към ръцете и пръстите. Вратът боли при завъртане или накланяне на главата. Ако държите главата си в едно положение дълго време, състоянието на врата също се влошава.
Поради дегенеративни промени в областта на шията,спондилозав шийния отдел на гръбначния стълб. Изтриването на гръбначните дискове води до постепенно намаляване на пространството между прешлените, деформация на костите и образуване на остеофити по време на растежа им, тази деформация оказва огромно влияние върху функционирането на цялото тяло. С възрастта тези промени в повечето случаи не носят никакви неприятни усещания. Те обаче понякога водят до натиск върху спиналния нерв, причинявайки изтръпване и болка във врата, а в някои случаи и болка в ръката или рамото. Често се наблюдават изтръпване, нарушена чувствителност и подвижност, пристъпи на загуба на съзнание, което показва развитието на неврологични разстройства.
Цервикална спондилогенна миелопатия. Гръбначният мозък се уврежда и започва да функционира неправилно поради дегенеративни промени в шийния отдел на гръбначния стълб, което води до стесняване на централния гръбначен канал. Резултатът е остра болка във врата, която постоянно се засилва, подвижността му е затруднена, координацията на движенията е нарушена, уринирането и дефекацията не се контролират, може да се наблюдава обща слабост и проблеми в половата сфера. Заболяването се развива най-често след 55-годишна възраст и често изисква хирургична намеса.
Наранявания на шийните прешлени
Последствията от нараняване могат да бъдат болка в цервикалната област и раменете, мигрена, спазми на мускулите на врата и нарушена подвижност. При автомобилни катастрофи хората обикновено получават наранявания на врата поради внезапно движение на главата напред-назад. В резултат на това могат да бъдат увредени междупрешленните дискове, меките тъкани, нервните влакна, задната надлъжна връзка, фасетната става (фасетен синдром) и др. . След нараняване се появява мускулен спазъм и става трудно да се движи врата. С течение на времето симптомите на болка изчезват сами, но понякога тя се развива в хронична болка.
Болка в мускулите
Мускулни спазми в горната част на гърба и шията възникват поради физическо пренапрежение, неудобна поза, емоционален стрес по време на работния ден или наранявания на гръбначния стълб. Мускулите също могат да спазмират, особено поради неправилна възглавница. Обикновено дискомфортът причинява ограничена подвижност, но тази болка изчезва в рамките на шест седмици. За да се ускори процесът, лекарите препоръчват да се елиминира, ако е възможно, причината за мускулното напрежение, както и да се правят специални упражнения.
Синдром на миофасциална болка
При миофасциалния синдром е важно да се идентифицират най-чувствителните болкови точки, които могат да се появят след пренапрежение, хипотермия, емоционална травма или стрес. Тези точки на натиск провокират мускулно напрежение и болка, която често става хронична.
Цервикална остеохондроза
Сред заболяванията, които причиняват болка във врата, остеохондрозата е диагноза, поставена на територията на бившия Съветски съюз и всъщност всички изброени по-горе заболявания (дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб) обикновено се приписват на нея.
Почти всички хора над 40 години изпитват дегенеративни промени в гръбначния стълб. Това не е причина да наречете човек напълно болен и активно да започнете лечение. Ако шията ви притеснява, това е само симптом, който показва необходимостта от извършване на истинска диагноза, след което се предписва медицинска терапия.
Диагнозата на причините за болки във врата винаги е сложна. Включва:
- общ и биохимичен лабораторен кръвен тест;
- определяне на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта;
- Ултразвук с доплерография на съдовете на шията, щитовидната жлеза, слюнчените жлези;
- Рентгенова снимка на шийните прешлени;
- електроневромиография;
- КТ;
- ЯМР.
Цервикалната остеохондроза може да наруши мозъчното кръвообращение. Това причинява пулсираща болка в главата, вегетативно-съдова дистония и хипертония, проблеми със сърдечно-съдовата и дихателната системи, слуха, зрението и координацията.
Ако ви боли врата, кога трябва да отидете на лекар?
Ако шията причинява дискомфорт, тогава първо трябва да се свържете с терапевт, който ще ви насочи за допълнителен преглед. Следното ще помогне да се определят причините за болка в шията и дистрофично състояние, да се лекува и възстанови функцията му: хирург, невролог, вертебролог, ревматолог, кардиолог, травматолог, ортопед, ендокринолог и някои други лекари.
Основните причини, поради които е необходима консултация с ревматолог и невролог:
- силно главоболие;
- нараняване на врата;
- неконтролирано уриниране или движение на червата;
- изтръпване, мравучкане, слабост в ръцете и краката;
- вратът ме боли една седмица и няма подобрение;
- липса на полза от лекарствата за болка.
Незабавно се консултирайте с Вашия лекар, ако:
- Менингит, ако главата ви боли със силно повишаване на температурата и вратът ви е толкова схванат, че ви боли да го въртите и не можете да достигнете гърдите си с брадичката си.
- Сърдечен удар, ако има дискомфорт в гърдите, учестено дишане, изпотяване, гадене, повръщане и болка в ръцете или челюстта.
Лечение на болки във врата
- Лекарства, които облекчават болката и напрежението. За такъв дискомфорт обикновено няма специфично лечение. В прости ситуации лекарят препоръчва нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори (лекарства, които насърчават възстановяването на хрущялната тъкан), които облекчават болката. Ако спазъмът е тежък, лекарят може да предпише лекарство за вечерен прием, което отпуска мускулите, например мускулен релаксант. При хронична болка лекарят предписва трициклични антидепресанти, тъй като ботулиновите блокади са неефективни. При консервативно медицинско лечение повечето мускулни разтежения преминават в рамките на 2 до 3 седмици.
- Лед и топлина. Ако шийният отдел на гръбначния стълб ви притеснява след нараняване, тогава през първите три дни се препоръчва да приложите лед за облекчаване на болката. Ако това е мускулен проблем, използвайте топлина, включително вземане на душ или вана, или поставяне на влажна кърпа на врата.
- Физиотерапия:фонофореза, карбокситерапия, озонотерапия, пресотерапия, RF токове, ултразвукова терапия.
- Упражнения за разтягане. Терапията с упражнения за разтягане е ефективна, особено при хронична болка. Полезна ще бъде цигун гимнастика, която трябва да се прави внимателно и след консултация със специалист. Първо трябва да загреете врата си. Въпреки това е по-добре да правите упражнения сутрин или преди лягане. Определено трябва да се консултирате с вашия лекар относно по-често срещаните физически дейности, включително йога, бягане и футбол.
- Техники за релаксация. Поради емоционален стрес шията започва да боли повече, така че лечението не може да се отложи. Техники за релаксация като дихателни упражнения, самохипноза, медитация и психотерапия могат да помогнат за намаляване на мускулното напрежение.
- Промяна на навиците. Позата, в която човек прекарва много време през работния ден, трябва да се коригира, така че шията да не боли отново. За да направите това, важно е сами да наблюдавате стойката си, препоръчително е да сведете до минимум напрежението, като промените позициите си, протегнете врата си веднъж на час и поставете компютъра на нивото на очите. Трябва да седнете изправени с рамене назад. Главата и тялото трябва да са на едно ниво по време на сън, а шията се нуждае от опора. Спането по гръб е идеалната позиция; най-лошата позиция за врата ви е, ако спите по корем.
- Масажоблекчава мускулните спазми и осигурява нормално кръвоснабдяване, а при натискане е полезно да използвате вибриращ масажор. Трябва да се има предвид обаче, че масажът при хронична болка е вероятно неефективен и рядко се прилага.
- Мануална терапия. В някои случаи манипулациите могат напълно да влошат състоянието, тъй като нямат доказана ефективност. В комбинация само с физически упражнения се препоръчва да се прибягва до мануална "мека" терапия, но мануалната терапия помага за премахване на признаците на радикуларен синдром, подобряване на функционирането на вътрешните органи и особено на мозъка. По-добре е да не се свързвате с хиропрактики, ако централният гръбначен канал е стеснен в резултат на спондилотична миелопатия.
- Биологична обратна връзка (BFB). С този метод на човек се поставя задачата да „облекчи мускулното напрежение на шията", чието изпълнение се наблюдава с помощта на сензори. На екрана самият пациент вижда мътен образ, който става ясен, когато мускулите му се отпуснат. Така човек се научава да контролира мускулното напрежение на врата.
- Корсет, който фиксира прешлените на врата, въпреки че облекчава болката, се препоръчва да се носи от 1 до 3 часа на ден, не повече от 1-2 седмици, за да не отслабнат мускулите на врата.
- Има методи иостеопатичен. Според някои данни, например, тракцията на мускулите на врата е неефективна, но акупунктурата помага при хронична болка във врата. Електромагнитната и нискочестотната терапия също действат, както и електромиостимулацията и лазерната терапия. Не се препоръчва обаче да пренебрегвате упражненията, докато използвате всички тези методи. Също така е важно да се храните правилно, така че тялото да получава всички необходими вещества и витамини. Това не само ще забави прогресирането на патологията, но и ще допринесе за по-бързите процеси на регенерация.
- Хирургия за болка във врата. Ако ви боли врата, тогава операцията в повечето случаи не е необходима. Първоначално се използва само консервативно лечение. Ако причината за болката е стеснение на централния гръбначномозъчен канал или се дължи на „прищипан нерв", тоест натиск върху неговия корен в гръбначния мозък и консервативното лечение не помага, тогава се препоръчва хирургично лечение.