Ставите ни са много здрави. Краищата на костите прилягат точно един към друг и са покрити с хрущял отгоре за по-добро плъзгане. Самата става е защитена от ставната капсула, а връзките и мускулите я укрепват отпред, отзад и отстрани. Вътре в ставната капсула има специална течност, която осигурява плавно движение без потрепвания, скърцане и хрускане. Ето как работят здравите стави. И какво се случва с тях с артрозата?
Как и защо възниква артрозата: затлъстяване, травма, артрит
Като начало, как артрозата се различава от артрита? Артритът е възпаление на ставите и може да се лекува и лекува до пълно възстановяване. При артроза хрущялите на ставните повърхности на костите се деформират, изтъняват, губят еластичност, покриват се с пукнатини и се наслояват, количеството на синовиалната течност намалява. И тези промени вече са, за съжаление, необратими. Следователно това заболяване се нарича дегенеративно, тоест деструктивно. Разрушаването на ставата се влияе от възрастта – с течение на времето хрущялът се износва, но в основата на всичко е изправената ни стойка, поради която се натоварва голямо натоварване на коленните стави.
Гонартрозата е артроза на колянната става. Този вид артроза се среща по-често при жените и се влошава от затлъстяване и венозно заболяване. Много възрастни хора страдат от артроза, която се обяснява с възрастови промени в ставата. В млада възраст артрозата може да възникне при наранявания на ставите по време на спорт или при голямо физическо натоварване. В допълнение, развитието на артроза се влияе от слабостта на връзките и мускулите в областта на коляното, заседнал начин на живот, артрит, стрес и метаболитни нарушения, а в ежедневието - обувки на висок ток и носене на тежести (например пазаруване чанти). Поражението на ставите е двустранно, но може да се развие и на единия крак.
Прояви на артроза: болка, хрускане, скованост
Болка в коляното, хрускане, скованост по време на огъване и разтягане на ставата, по-специално, когато човек стане и седне - всичко това са признаци на артроза на колянната става. Болката обаче не идва внезапно. В началото на заболяването това е по-скоро дискомфорт в коляното, който преминава в болка при тежки натоварвания, бягане и упражнения. Ако болката е остра, тя може да е свързана с изкълчване, навяхвания, увреждане на менискусите (еластични хрущялни подложки в ставата).
При артроза от 2-ра степен болката в коляното става чест спътник, особено забележима след дълги разходки, вдигане на тежести. Ако дадете почивка на ставата, болката изчезва, но се връща отново, когато натоварването се възобнови. Допълнителен симптом на артрозата е подуването на колянната става. Освен това има прекомерно натрупване на ставна течност (синовит), характерно хрускане по време на движение, при което се появява болка, а след това и ограничена подвижност в коляното. Пациентът не може лесно да огъва и разгъва крака. Опитът да го изправите напълно причинява силна болка.
Когато артрозата достигне трета степен, колянната става понякога напълно губи своята подвижност. Хората ходят на леко свити в коленете крака, страдат от болезнени болки, които често се появяват при промяна на времето и могат да измъчват в покой, включително през нощта. Пациентите трябва да прибягват до болкоуспокояващи. На този етап е възможно и промяна на формата на краката - те се огъват или навън (крака с колело), или навътре. Не е необичайно хората да търкат възпалените си колене, като интуитивно се опитват да подобрят притока на кръв в тях.
Лечение на артроза: загуба на тегло, движението е живот
Диагнозата артроза се поставя чрез рентгеново изследване. Типични промени са стесняване на ставното пространство, поява на остеофити (отлагания на сол), разрушаване на костите. Много пациенти идват при лекаря на етапа, когато става проблематично заспиването през нощта без упойка. Въпреки факта, че промените в ставите са необратими, има някои неща, които можете да направите, за да подобрите живота на пациента. Лечението на артрозата започва със загуба на тегло. Освен това ще е необходимо да се разчита на рационална и не твърде висококалорична диета, тъй като възможността за физическа активност е ограничена. Това е първото нещо, което всеки лекар ще каже на пациент с артроза на колянната става.
Вторият аспект на лечението на артроза е, колкото и да е странно, движението. Когато промените в ставите още не са фатални, не в последния етап, само движенията - но движенията са правилни! - могат да удължат живота си. В хрущяла няма кръвоносни съдове, храненето става чрез дифузия и за да протича обмяната, за да се обновят клетките и хрущялът да живее, е необходимо движение.
Но кои движения трябва да се считат за правилни? Разбира се, тези, които не натоварват колянната става. Нека не измъчваме читателя - най-добрият спорт за артроза е плуването. Това е отлична тренировка на връзки, хрущяли, мускули без вертикално натоварване, което се дава при ходене и стоене. Необходимо е да се избягва бягане, спортни игри, скачане. Да, болки в ставите и няма да ви позволят да ускорите особено.
Вторият метод на движение е подходящ за тези, които посещават фитнес залата или са закупили симулатор у дома, наречен елипсоид. Прилича на велосипед в изправено положение и в същото време като ски бягане. Когато работим на този симулатор, избягваме ударни натоварвания върху коленните стави и в същото време тренираме мускули и връзки. Елипсоидът се движи плавно, но дава неслабо аеробно натоварване, следователно, тренирайки върху него, ние също решаваме проблема с наднорменото тегло.
Медикаментозно и хирургично лечение на колянната става
Що се отнася до медицинската част от лечението на артроза, това е използването на нестероидни противовъзпалителни средства за болка. Лекарят ще ви помогне да изберете доза, която ще премахне както болката, така и възпалението (и то все още ще присъства), и подуването. Понякога се добавят аналгетици, тъй като болката може да бъде много силна - те пречат на съня, пречат на храненето и като цяло пречат на живота. В някои случаи се свежда до предписване на антидепресанти.
Ако, въпреки всички усилия, описаното лечение на артроза не помогне и разрушаването на ставата продължава, което води до пълна неподвижност (и, както знаете, колкото по-малко се движим, толкова по-бързо расте мастният слой), има радикално средство - хирургично заместване на болната става върху протезата. Състои се от имитация на края на бедрената кост (горната част) и менискусите, които се вписват върху повърхността на пищяла (долната). Операцията не е проста, но утвърдена и, може да се каже, рутинна. В света има много такива. След операцията е разработена програма за рехабилитация, която позволява на човек не само да започне да се движи, но и да се върне към пълноценен, активен начин на живот.