Ефективно лечение на стави, синовит, артрит и артроза

Болката в ставите не само усложнява живота, но като правило показва опасни възпалителни и разрушителни процеси, които постепенно ограничават движенията и ако лечението или неговото отсъствие не са в необратима деформация и увреждане.

Артрозата е втората по големина причина за увреждане след сърдечно -съдови заболявания. В същото време артрит и артроза много често се поразяват от все още работещата популация, тоест хората стават инвалиди - или са принудени постоянно да преодоляват болката, за да си изкарват прехраната.

Така че защо се появяват болки в ставите и какви са методите, достъпни за руснаците днес, които не само временно ще облекчат болката, но ще премахнат възпалението и ще спрат унищожаването на ставата?

Артрит и артроза - разлики

Артритът и артрозата имат сходни имена, тъй като и двете заболявания засягат ставите. Те се различават по естеството на промените в ставите.

At артрит Болката е свързана с възпаление на ставната тъкан. При това заболяване синовиална обвивка страда, в която се концентрират кръвта и лимфните съдове, нервните окончания. Съответно, това се отразява както на храненето на ставата, така и на производството на ставно смазване (синовиална течност), която подхранва хрущяла.

Артрит може да се развие На всяка възраствключително при деца и юноши (юношески артрит). Освен това болестта може да бъде засегната Почти всякакви стави, включително малък (артрит на пръстите) и множество увреждания на ставите също могат да се наблюдават -Полиартрит.

Дълго съществуващият артрит води до артроза, тъй като по -специално ставата, хрущялната тъкан страда дълго време от дефицита на фураж, който идва от синовиалната течност. Важно е да не се „гасим“ възпалителните реакции с противовъзпалителни лекарства, а именно Борбайте с причината за възпаление, например, с помощта на финансиране.

At артрозаНа първо място, наблюдавано Унищожаване на хрущяла, покривайки повърхността на костта (и с пренебрегван процес - и самата кост за кост). Хрущялът престава да се справи с товара, който се появява върху него, и той започва да се срива по -бързо, отколкото успява да се възстанови. Материята на хрущяла е омекотена, нормалното плъзгане на ставните повърхности се нарушава, всякакви движения са придружени от болка.

Артрозата се появява по -често След 40 години. Лезията на големи стави, като колене (гонартроза) и тазобедрени стави (коксартроза), е по -честа и е причина за увреждане и увреждане. По -рядко срещана остеоартроза на пръстите, артроза на палеца, темпоромандибуларната става, увреждане на рамото, лакътната става и др.

Симптоми и признаци

Симптоми на артрит:

• Синовит, тоест подуване, повишена чувствителност или болезненост при докосване, ограничавайки подвижността на ставата;
• остра, болна болка, както в движение, така и в покой;
• Сутрешната скованост, поради факта, че отокът се развива в ставното време в ставното време. Отнема 40-60 минути след началото на движението.

С артрит могат да се наблюдават и общи характеристики, характерни за възпалението: треска, втрисане, изпотяване, обща слабост. Тя може да се прояви чрез главоболие, загуба на тегло. Наблюдава се и симптоми на заболяването, което причинява възпаление: увреждане на сърцето с ревматоиден артрит, бели дробове и други органи с туберкулоза и т.н.

Симптоми на артроза:

• Болката, която възниква при дневно физическо натоварване, а не в покой. Например, болка в коляното и тазобедрената става при ходене, бягане, кляка, върви нагоре по стълбите и т.н. След това, когато се движи, болката изчезва (стартирайки болки). Има силна болка в коляното и хрускането, когато се огъвате.
• Краткосрочни „стартиращи болки“ след периоди на почивка, свързани с факта, че ставните повърхности, върху които детритите се утаяват (резултатът от унищожаването на хрущяла и костната тъкан) се търкат един върху друг. 15-20 минути след началото на движението, болката преминава, тъй като Детрит се изтласква.
• Непрекъснатите глупави нощни болки са по -често в началото на нощта поради венозна стагнация.

Артрозата често се придружава от възпалителни реакции. Съответно се наблюдават болка и подуване, както при артрит, а самата болест се нарича Артросо-артрит.

При продължителна артроза често има ограничение на мобилността поради дегенеративни промени в мускулите, сухожилията (така наречените контрактури), се появява Деформация на ставата. Следователно болестта често се наричаДеформиране на артроза или Деформиране на остеоартроза.

Етапи и степен на остеоартрит

Има няколко етапа на остеоартрит, които по правило се разпознават чрез рентгенологични снимки:

• Остеоартрозата на първа степен - промените в костите и хрущяла са слабо изразени като правило при провеждане на компютърна томография. Болката и подуването възникват след умерена физическа активност. Подуването на ставата преминава след почивка.
• Остеоартрозата на втората степен - Крупната тъкан започва да се срива, по протежение на ръбовете на ставата се появяват израстъци на костната тъкан (остеофити), да се стеснява, което води до постоянна болка. Подуването и болката стават постоянни.
• Остеоартроза 3-4 градуса-екзестентно унищожаване на хрущяла, както и лишена от защитата на костната тъкан. Наблюдава се постоянно подуване, наблюдава се работата на връзките, мускулната функция, която води до деформация на ставите. Аксиалното натоварване в ставата е счупено: "O" или "x" деформация в ставите.

Кой лекар да се свърже?

Ако има подозрения за артрит или артроза, трябва да се консултирате с лекар за правилната диагноза. В редовна клиника този проблем е адресиран до ревматолог или травматолог ортопедист, по -рядко до хирурга. В големи диагностични центрове можете да стигнете до среща с артролог. Това е специалист, който се занимава пряко със ставни заболявания.

Причини за артрит и артроза

Основните причини за артрит:

• Ревматоид (Понякога казват ревматично) Автоимунно заболяване, когато защитните имунни клетки на организма по някакви неизвестни причини започват да убиват собствените си клетки на тялото, приемайки ги като чужди (Ревматоиден артрит). Естеството на това заболяване не е напълно ясно. Заболяването по-често засяга жените (3-5 пъти, според различни източници). Установена е и юношески ревматоиден артрит (юношески идиопатичен артрит) - детска форма, която се среща при деца и юноши под 16 години.
• Инфекциозни заболявания, в който се наблюдават симптоми на артрит, например туберкулоза, бруцелоза, отметка борелиоза и т.н.
• Неинфекциозно заболяване (псориазис, системен лупус еритематозус и др.)
• Метаболитни нарушения, например, подагра.

Основните причини за артрозата:

• Нараняване - Най -честата причина.
• Вродена дисплазия (Нарушаване на ставните повърхности на костите) на ставата (например диспластична коксартроза). В този случай фугите са прекалено подвижни, върху тях се увеличава увеличеното натоварване и износването е по -бързо.
• Дълъг съществуващ артрит (Ревматоиден артрит, ставна туберкулоза и др.). Нарушенията на метаболизма в синовиалната течност водят до недостатъчно хранене на хрущяла, забавяйки процесите на обновяване на мъртвите клетки и провокира нейното унищожаване.
• Прекомерна физическа активност, по -специално, когато се занимава с професионални спортни или монотонни производствени операции. Отбелязва се, че при шиванията най -често се среща с артроза на ставите на ръцете, при работници, използващи джакхамер - лакътя и раменните стави. С други думи, на първо място, хрущялът, който има максимално натоварване за дълго време, страда.
• Хормонални разстройства. При жените това често се свързва с менопаузата.

Независимо от това каква е била специфична причина за артрит или артроза, основният проблем е нарушаването на баланса между процесите на унищожаване и възстановяване в ставните тъкани.

На клетъчно ниво това означава, че в ставата:

• се натрупва Излишни повредени и мъртви клеткикоето тялото няма време за премахване;

• Не се образуват достатъчно нови функционални клетки, които трябва да заменят мъртвите клетки и да гарантират правилното функциониране на ставата.

Разликата в реакциите на тялото с артрит и артроза се обяснява с разликата в тъканите на засегнатите стави.

С артрит увредените клетки преобладават в синовиалната мембрана и синовиалната течност и там се стартира процесът на възпаление. Отокът е необходима реакция на тялото за борба с излишните увредени клетки в меките тъкани.

С артрозата увредените клетки преобладават в хрущялната тъкан, където работи друг защитен механизъм: замяна на увредените функционални клетки с съединителна тъкан (белези), който не е в състояние да изпълнява амортизационни функции и няма свойство на еластичност, еластичност.

Излишъкът от увредените клетки може да възникне в момент поради нараняване, хипотермия и др. В други случаи натрупването на мъртви клетки, намаляване на функционалността на ставната тъкан се случва постепенно поради ежедневните натоварвания (например, когато играете спорт, тежка или монотонна физическа работа). В тази връзка това е от голямо значение при лечението на артрит и артроза на рисковите фактори.

Рискови фактори

Всички рискови фактори за артрит или артроза са свързани със ситуации, при които процесите на клетъчна смърт в ставата започват да надделяват над процесите на възстановяване:

• Хиподинамия. Заседналият начин на живот води до малко микровибриране на мускулни влакна, развитието на застояли процеси в тъканите, недостатъчен поток на лимфната и капилярния кръвен поток и съответно води до повишено увреждане и преждевременна смърт на здрави ставни клетки на ставата.
• Наднормено тегло. Излишното телесно тегло увеличава натоварването на опорните стави - тазобедрената става и коляното. В допълнение, мастният слой усложнява потока към ставите на кръвта, поради което храненето на хрущяла е нарушено. Отбелязва се, че жените повече от теглото страдат от артроза на коляното 4 пъти по -често от стройните си връстници. Смята се, че намаляване на телесното тегло на 1 кг намалява товара при ходене за всяко коляно или тазобедрена става с 4 кг.
• Спинални заболявания (Остеохондроза, междупрешленна херния). В гръбначния стълб има гръбначен мозък, през който нервните импулси преминават към мускулите. Ако преминаването на импулси е счупено, мускулите не работят хармонично и в недостатъчно амортизират удара при скачане, спускайки стълбите, бягане и ходене. Съответно, дори при естествени ежедневни натоварвания на ставите, ставите на ставите се повреждат и умират по -често.
• Възрастна възраст. Ресурсите на тялото постепенно се изчерпват. Кулата на тъканите се среща навсякъде, включително в ставите, с различни скорости, в зависимост от действието на вредни фактори и генетични предразположения.

Инфекциите и неинфекциозните заболявания в повечето случаи са само „спусък“. Артритът възниква като правило в присъствието на горните рискови фактори. Тези. Възпалението възниква на фона на съществуващите проблеми - недостатъчен приток на кръв, лимфен поток, застой в ставите. Здравите клетки, като правило, ефективно предпазват от инфекции и други „атаки“. Ето защо е важно да се лекува не само основното заболяване, което породи артрит, но и самите стави.

Въз основа на това общо разбиране принципите на ефективно третиране на ставите следват.

Принципи на ефективно съвместно лечение

Колкото по -дълги и по -силни процесите на унищожаване преобладават през процеса на възстановяване, толкова по -бърз започват моментът на необратими промени. В тази връзка е важно възможно най -скоро да се премести балансът в посока на възстановяване.

Това е необходимо:

• Чисти тъкани От излишък на увредени клетки, образувани в резултат на нараняване, инфекция, автоимунни (ревматоидни и др.). Това е необходимо Укрепване на потока на лимфата.
• Подобряване на кръвоснабдяването ставни тъкани, което ще доведе до естественото Подобряване на храненето на клетките. В резултат на това процесът на преждевременна смърт на клетките ще спре, възстановяването на хрущяла, синовиалната мембрана, нормализирането на състава на синовиалната течност и т.н., се стимулира.
• Възстановяване на инервацията тъкани. Нарушената проводимост на нервните пътища от гръбначния мозък към ставата понякога може да бъде основната причина за развитието на заболяването.
• Максимум Намалете товара Върху засегнатите стави при първите прояви на заболяването, за да се предотврати по -нататъшната преждевременна клетъчна смърт. Не носете токчета, ако е възможно, за да намалите теглото, не повдигайте тежести, ходете внимателно и се спускайте, често редувайте физическата активност с пълен мир през деня и т.н. Това е цял набор от мерки, които по правило включва сериозна промяна в пътя на начина на живот.

Помислете за различни видове лечение от гледна точка на първите три от горните принципи на ефективност.

Лекарствена (лекарствена) терапия

В случай на възпаление Използват се следните лекарства:

1. Хетепоиден противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Основният механизъм на действие на тези лекарства е да забави възпалителния процес и да премахне болката. Почистващите тъкани от мъртвите клетки не се появяват. Те облекчават състоянието на пациента, но не забавят прогресията на процеса [3]. Тези лекарства се приемат практически за живот, ако няма непоносимост към тях. В този случай често се проявяват странични ефекти: влияят негативно на състоянието на лигавицата на стомаха и червата и продължителната им употреба Подредени от развитието на гастрит, язви, язвено кървене. Някои НСПВС влияят негативно на хрущяла, като по този начин провокират развитието на артрозата [4].
2. Хормонални лекарства, които обикновено се въвеждат директно във ставата под формата на инжектиране. Те се използват само според строгите индикации на лекаря и в екстремни случаи с силна болка, която не се елиминира от НСПВС. Хормоналните лекарства потискат имунитета и съответно процесът на елиминиране на мъртвите клетки от ставите страда. В резултат на лечението интензивността на възпалението намалява, човек изпитва облекчение. Има странични ефекти: производството на собствени хормони е намалено, метаболитни процеси и т.н., може да бъде нарушено. Когато ставата се въведе в ставата кухина, ефектите на страничните ефекти върху тялото, като цяло, са по -ниски, отколкото при приемането на таблетки, обаче, също се наблюдават. Причината за болестта не се елиминира.
3. Цитостатика - Група антитуморни лекарства, които нарушават механизмите за растеж, развитие и разделяне Всички клетки организъм. При лечението на ревматоиден артрит те намаляват количеството на антитела, които убиват собствените им клетки на тялото. Процесите на образуването на други клетки, включително хематопоезата, също са нарушени.Почистването на тъканите не се случва.

По този начин, противовъзпалителната лекарствена терапия е насочена само към отстраняване на симптомите на заболяването, но не и при пречистване или хранене на ставни тъкани. Лекарствата само забавят, „замразяват“ защитния възпалителен процес, стартиран от тялото.

Временното елиминиране на болката също е опасно, тъй като пациентът престава да „пощади“ възпаления крак. И това изостря щетите на хрущяла и костите. Следователно болестта неизбежно се връща и болката се увеличава само поради появата на допълнителни щети по време на въображаемото „затишие“. И скоро единственият метод е само протезата на ставата.

Съвместна протеза (Замяна на ставата с изкуствен) - Сложна, скъпа, хирургична интервенция, при която са възможни сериозни следоперативни усложнения (инфекция, тромбоза на дълбока вена, възпаление на нервите и т.н.). Протезата е изкуствено устройство, което може да замени функцията на определен орган. Ако протезата е разположена вътре в човешкото тяло, тогава тя се нарича ендопротеза. Ендопротетиката на ставата е операция за замяна на компонентите на ставите с импланти, които имат анатомична форма на здрава става и позволяват целия обем на движенията. След подобни операции пациентът забравя за болката в ставите и се връща към активен живот. Центърът провежда операции върху ендопротетиката на големи (коляно, бедро, рамо, лакът) и малки (стави на пръстите). Когато се присъедини инфекция, може да се развие остеомиелит, което изисква отстраняване на протезата и засегнатите области на костите. Функционалността на протезата е по -ниска от тази на реалната става. По време на падания и небрежните движения са възможни дислокации, фрактури на фрагменти от изкуствената става, което изисква втора операция.Висок риск да станете инвалидна количка с увреждания.

За да се опита да възстанови хрущяла, се използват състава на синовиалната течност, се използват следните лекарства:

1. Хондропротектори. Те са назначени за възстановяване на съвместния хрущял. Тези лекарства (главно за хранителните добавки) се използват широко. Въпреки това, многобройни изследвания показват Липса на ефект дори в сравнение с плацебо!

2. Хиалуронова киселина - Важен компонент на хрущяла. Той е важен структурен компонент на хрущялната матрица, предпазва я от износване. Лекарството въз основа на него може да се прилага в ставата под формата на инжекции само след елиминиране на възпалителния процес. Цената на една инжекция зависи от концентрацията на лекарството и производителя, един курс включва няколко инжекции. Въвеждането на тази киселина временно предпазва ставата от по -нататъшно увреждане. Обаче Изкучно въведено лекарство не стимулира производството на собствена киселинаСледователно курсовете трябва да се повтарят постоянно, за да се поддържа ефектът.

В допълнение към лечението с лекарства има допълнителни методи:

• лазерна терапия;
• криотерапия (студено лечение);
• затопляне;
• магнитотерапия;
• електромиостимулация;
• Фонофореза (ултразвук);
• Лечение със злато -съдържащи лекарства и т.н.

Ефективността на тези методи обаче по отношение на изцелението от артрит и артроза по голям въпрос [5], тъй като те Не гарантирайте премахването на основната причина Болести - нарушения на баланса между унищожаването и възстановяването на ставната тъкан.

Ново разбиране на ползите от упражненията за физиотерапия (упражнения)

Медицински упражнения, аеробни тренировки, плуване - ефективно средство за предотвратяване и лечение на артроза. Те са насочени към възстановяване на подвижността на ставата и увеличаване на притока на кръв в тази област и съответно могат да стимулират почистването и възстановяването на ставната тъкан.

По време на физически упражнения, работа Мускулите създават енергия на биологичната микровибрация*което е необходимо за транспортни и метаболитни процеси на клетъчно ниво. Лимфните и кръвоносните съдове не са подходящи за всяко тяло на тялото, за всеки микро-пост. Следователно клетките нямат свои превозни средства, за да се движат и контактуват помежду си, те трябва да ги „разклатят“, което се осигурява от контрактилната активност на мускулните влакна, тоест мускулна работа.

Мускулите създават енергията на микровибрирането постоянно (дори по време на сън), само мощността се различава. Липсата на микровибрация показва смъртта на човек. Нивото на микровибриране, достатъчно за хранене и почистване на всички тъкани, включително стави, възниква самоС физическо напрежение на мускулите.

Ето защо терапията за упражнения се препоръчва при лечението на артроза и има лечебен ефект.

За съжаление, Медицинското физическо възпитание има сериозни ограничения:

• Терапията за упражнения може да се извърши само след отстраняване на възпалението по време на ремисията;
• Упражненията не се препоръчват за силна болка;
• Хората в напреднала възраст имат цял букет от болести или сериозно ставно разграждане, което вече не позволява упражнения;
• Хора С голяма тежест Те могат да се извършват само с ограничено количество физически упражнения (в положение на лег, седнал), за да се възстановят ставите на тазобедрената става и коляното, тъй като при ходене и подобни товари, ставите изпитват претоварване и продължават да се сриват;
• Терапията с упражнения ще бъде ефективна в чести редовни класове, когато класовете се редуват с периоди на почивка за ставата. По правило хората са принудени да ходят на работа, да имат редица семейни отговорности, които не им позволяват напълно да се посвещават (за дълго време) само упражнения с периоди на почивка.
• Терапията за упражнения може да бъде неефективна, ако артрозата е била следствие от физическото претоварване и дистрофичните промени в тъканите в ставата. Мускулните клетки вече са изчерпани и допълнителното натоварване може да доведе до тяхната смърт.
• Терапията с упражнения не решава проблема с възстановяването на проводимостта на нервните пътища, тоест при наличието на заболявания на LFK гръбначния стълб ще бъде неефективно, тъй като нервните импулси ще достигнат лошо до ставата.

По този начин, терапията с упражнения е ефективно лечение на артроза (но не и артрит) в не твърде старост с неуспешен стадий на заболяването при липса на други утежняващи заболявания.

Почистване и възстановяване на ставата тъкан с помощта на фонация

Има обаче изход от ситуацията! Енергията на биологичното микровибрация може да бъде получена отвън, като се използва вибро -акустична терапия (фонация).

Фонтингът се състои в предаване на звуково микровибрация (честотен диапазон 30 - 20 000 Hz) в тялото на човек или животно, използвайки специален компактен медицински апарат. Подобни звукови микровибрации са естествени за тялото: в техните физически характеристики те са подобни на тези биологични микровибрации, които създават мускулна тъкан при максимален статичен физически стрес.

По този начин, приложимото у дома е тази пряка алтернатива на физическите упражнения. В същото време ефектът от такава терапия е по -висок, тъй като е външен „чист“ ресурс във връзка с тялото и не изисква мускулните си разходи. Енергията на микровибрацията е насочена точка, към зоната на засегнатата става, до дълбочина 10 cm. Поради външния източник, мускулната тъкан се изчерпва през периода на хиподинамия, физическо претоварване, стрес, хипотермия, възстановяване на тяхната контрактилна активност и следователно необходимото ниво на микровибриране (микродистан).

Въпреки простотата си на експозиция, обаждането има множество терапевтични ефекти:

• Подобрява лимфния поток в областта на експозицията и съответно помага за почистване на тъканите и ранното завършване на възпалителния процес. Това Уникален имот Методът на физиотерапията, който е недостъпен за лекарствената терапия. В момента никое лекарство не може директно да повлияе на потока на лимфата.
• подобрява притока на кръв и съответно храненето на всяка клетка;
• насърчава съвместното смазване;
• допринасят за изхода от депото на стволовите клетки - предците на всички функционални клетки на тялото, включително клетки на ставите тъкани;
• Подобрява проводимостта на нервните пътища с продължителни ефекти върху проблемната област на гръбначния стълб.

В този случай обаждането няма страничен ефект, но има дълъг ефект.

Ефективността на фонирането (вибро -акустична терапия) при лечението на ставите е доказана от многобройни проучвания.

Научно доказаната ефективност при лечението на артрит и артроза достига 70-90% в зависимост от изследването.