Причини, симптоми на артроза, неговите усложнения и методи на лечение

29 Август 2025

Артрозата е заболяване на ставите, счита се за дистрофично и свързано с бавно унищожаване на хрущяла вътре в ставата. С артрозата за дълго време настъпват промени, преструктуриране на ставните краища на костите, възпалителните процеси са в ход и дегенерацията на периозматичните тъкани се случва. Подобно нещо като „артроза“ включва и не много голяма група от ставни заболявания с дегенеративно-възпалителна природа, които имат различни причини и подобни механизми на тяхното развитие.

Артрозата се счита за най -често срещаната ставна болест в света, според статистическите данни в една или друга степен, до 80% от популацията на земното кълбо страдат от артроза. Оборотите от този тип са много често срещани и са на трето място, след онкология и сърдечно -съдови заболявания.

Вероятността за развитие на артроза с възрастта се увеличава много пъти. Заболяването еднакво засяга както мъжете, така и на жените, изключението е само артроза на междуфаланксните стави, тъй като най -често се забелязва при жените. Артрозата изпреварва хората в трудоспособна възраст - от 30 години и всяка година броят на болните хора постоянно и постоянно се увеличава.

Причините за артрозата

Артрозата се развива поради метаболитни нарушения в ставата, което от своя страна води до факта, че хрущялът започва да губи еластичност. Това може да бъде улеснено чрез пълна или частична загуба от състава на хрущяла на протеогликаните, това се случва като правило поради доста дълбоки пукнатини в самия хрущял. Загубата на протеогликани може да възникне по друга причина: поради неуспеха на тяхното производство от ставни клетки.

Следните причини могат да повлияят на появата и развитието на артрозата:

Предварителни по -ранни наранявания. Това може да бъде дислокации, синини, фрактури, връзки и други щети.
Метаболитни нарушения.
Излишно телесно тегло, което води до допълнителни натоварвания на ставите.
Възпалителният процес в ставите е остър гноен артрит.
Възрастна възраст.
Ниско качество на мощността.
Хипотермия.
Автоимунни заболявания - червен лупус, ревматоиден артрит.
Общо опиянение на тялото.
Чести настинки.
Специфично възпаление - сифилис, туберкулоза, енцефалит на кърлежи, гонорея.
Заболявания на щитовидната жлеза.
Нарушаване на кръвната коагулация (хемофилия).
Болестта на Pertes е нарушение на кръвоснабдяването на главата на бедрената кост.

Също така, в риск, в близко бъдеще такова заболяване като артроза са хора, чиито професии са: масон, миньор, рибар, ковач, металургист - и други области на дейност, свързани с повишен физически труд.

Симптоми на артроза

Симптом на артрозата Има болка при натоварването на ставата, която отшумява, когато ставата в покой; Намаляване на подвижността на ставата, хрускането, усещането за мускулно напрежение в ставата. Ставата, повлияна периодично от артрозата, може да набъбне и с течение на времето се деформира.

Помислете за следните 4 големи групи симптоми на артроза:

Болка. Наличието на болка е първият признак на артроза на ставите. Може да се предположи, че с всякакви увреждания се появяват подобни усещания, но с артроза болката има някои характеристики. Първо, това е появата на внезапна болка или значителен дискомфорт по време на движенията. Той ще бъде локализиран на мястото, на което се намира възпалената става. Когато човек спре движението и влезе в състояние на покой, болката преминава. През нощта човек на практика не изпитва неприятни усещания, освен ако по време на преврат на тялото, намира оптималната позиция - пациентът спокойно заспива. Болката се появява по време на покой само в етапа на прогресиране на болестта, те имат някакво сходство със зъбните копелета, когато човек не може да заспи. Те се показват по -близо до сутринта - в 5 часа. Така че в началото на болката на практика няма болка, може да се усети само с товар или палпация, с течение на времето страданието на човек се засилва и ставата изисква все повече и повече периоди на почивка. Тогава животът напълно се превръща в изтезания - Хиалин хрущял е изтънен, костта е изложена, остеофитите започват да растат. Острата болка измъчва почти постоянно, засилвайки още повече при лошо време и пълнолуние.
Хрупка. Също толкова показателен симптом на артрозата е наличието на хрупка. Става звуков поради факта, че мекотата на въртенето на костите в ставата се намалява, те се търкат една за друга, в резултат на което възниква характерен звук. Може да се чуе хрупка с други заболявания и дори когато ставите са здрави. Но именно такава хрупкава се отличава от неговия „сух“ звук. Колкото повече напредва болестта, толкова по -ярък става звукът. Освен това, ако се чуе хрупка, тогава ще се усети болка. Това е възможно да се разграничи звукът, издаден от ставите с артроза от обичайното безобидно щракване.
Намаляването на подвижността в ставите е друг характерен симптом на артрозата. На началния етап това явление не притеснява пациента, но с прогресирането на артрозата покълването на костните новообразувания води до факта, че мускулите са спазматични, а ставната пропаст почти напълно изчезва. Това е причината за неподвижността на крайниците на местоназначението.
Деформация на ставата. Модификацията му се определя от факта, че остеофитите растат на повърхността на костите и синовиалната течност пристига. Въпреки че деформацията е един от най -новите симптоми, когато артрозата е ударила ставата до голяма степен.

Ходът на заболяването се характеризира със етапите на обостряне и етапите на ремисия. Това значително усложнява независимата диагностика на артрозата, разчитайки само на собствените си усещания. Следователно е необходимо да се потърси изясняване на диагнозата на лекаря.

Степен на артроза

Артрозата се характеризира с дегенеративни дистрофични промени в ставите, които ще преследват човек под формата на хронично заболяване. Резултатът от такова унищожаване е поражението на хрущялната става, патологичните промени в неговата капсула и синовиалната обвивка, в лигаменти и костни структури.

Обичайно е да се прави разлика между три степени на артроза, които характеризират различната тежест на хода на заболяването и имат различни симптоми.

1 степен на артроза

На първия етап от развитието на артрозата не се наблюдават сериозни промени в ставната морфология. Само съставът на синовиалната течност е нарушен. Той доставя ставната тъкан с по -лошо хранителни вещества, така че хрущялът губи предишната си устойчивост на натоварванията, познати му. Това води до факта, че хрущялните тъкани са възпалени, човек има болка.

Пациентът може да се оплаче от незначителна скованост в ставите, но най -често той не обръща никакво внимание на това чувство, приписвайки такова нарушение на промените в здравето във времето, неудобната поза и т.н.

Понякога в областта на засегнатата става може да се чуе слаба хрупкава. Болката може да бъде болна. Ако на този етап болестта е диагностицирана, тогава ще бъде възможно да се справите с него консервативни методи.

2 степен на артроза

Вторият етап на артрозата е придружен от унищожаването на хрущяла. Костните израстъци се появяват в краищата на ставата. Колкото по -интензивно е натоварването, толкова по -силна е хрущялната тъкан на ставата да бъде унищожена.

Човек изпитва постоянни болки, към които свикне. Възпалението сега се успокоява, след което отново се влошава.

Мускулите около ставите ще загубят предишните си функции, но най -често такива разстройства са слаби или умерени. Следователно на този етап човек може да откаже да посети лекаря.

След кратко натоварване на краката, човек може да изпита умора. В същото време болката в ставите става остра. Криста по време на движението се засилва, което се обяснява с костните израстъци.

Именно във втора степен на развитие на артроза в ставите започва процесът на деформиране, така че определено трябва да потърсите медицинска помощ.

3 степен на артроза

Третата степен на артроза е най -тежката. Съвместният хрущял на засегнатата става не само е изтънен, но и започна да се срива, а патологичните огнища вече са доста големи. Ставата е много деформирана, което засяга нормалната ос на крайника.

Лигаментите, които заобикаляха ставата по -рано, губят функционалната си активност, стават кратки, което засяга мобилността на ръцете или краката.

През този период човек има контрактури и сублуксация. Мускулите около ставата са съкратени и разтегнати, те са трудни за свиване. Самата става и близките тъкани страдат от недостатъчно хранене.

Човек се измъчва от силна болка, остра е и остра. Дори в покой пациентът изпитва значителен дискомфорт. Третата степен на артроза е свързана с риска от пълна загуба на човешки капацитет.

Видове артроза

В зависимост от причината за артрозата, се отличава заболяване с неясна етиология, тоест идиопатична артроза. Най -често той се диагностицира при хора над 40 години. Има и вторична артроза, която се случва на фона на очевидни причини (след нараняване, с възпаление на ставите, с ендокринни заболявания и др.).

В допълнение към факта, че артрозата е класифицирана в зависимост от причината за неговото възникване, се отличават следните разновидности на заболяването:

Артроза на коляното или гонартроза. Това е най -често срещаният вид заболяване. В същото време страдат колянните стави. Патологията се диагностицира най -често при хора с излишно телесно тегло, на фона на метаболитното увреждане в тялото, както и поради стреса. Болестта се развива през годините, на късния си етап коляното напълно губи своята мобилност.
Артроза на глезена. При този вид заболяване е засегната става на глезена. Заболяването се развива на фона на нараняванията, с разтягане на връзките, поради наличната дисплазия, подагра и диабет. Понякога причината за патологията е ревматоиден артрит. Най -често артрозата на глезена се диагностицира при хора, чиято работа е свързана с прекомерни натоварвания в тази област: в танцьори, спортисти, при жени, които носят обувки с висока колекция.
Раменна артроза. Основната причина за патологията се счита за вродени дефекти на раменната става или прекомерни натоварвания върху нея. Рисковата група включва превозвачи, мазилки и хора, които са заети с твърд ръчен труд. Това включва и артроза на лакътната става.
Артроза на тазобедрената става или коксартроза. Това е един от тежките сортове патология. Основната причина са промените, свързани с възрастта в ставните тъкани. Рисковата група включва хора над 40 години.
Цервикална артроза. Причините, които могат да доведат до развитието на тази патология: недостатъчна подвижност на шийния гръбначен стълб, затлъстяване и наранявания. Рисковата група включва хора, които се занимават със заседнала работа. В допълнение към основните симптоми на артроза под формата на болка и ограничаване на мобилността на ставите, пациентите имат замаяност, главоболие и понякога дори загуба на съзнание. Това се дължи на участието на гръбначната артерия в патологичния процес, който захранва мозъка.
Остеоартроза на ръцете и пръстите. В този случай китката на китката е повредена, ставите на пръстите и др. Най -често жените, които влизат през периода на менопаузата, страдат от патология.
Спондилартроза, при която страдат ставите и хрущялът на гръбначния стълб. Болестта се развива най -често при хора на възраст след 65 години. Жените са страдащи главно от него, което се обяснява с намаляване на нивото на естроген след кулминацията, която е дошла.
В полиостеоартроза. Това е заболяване с дегенеративен характер, при което страдат периферните стави, връзките и сухожилията. Ставите на гръбначния стълб могат да участват в патологията.

Усложнения на артрозата

Ако артрозата не предоставя подходящо внимание, не го лекувайте навреме и правилно, това може да доведе не само до пълното унищожаване на болната става, но и до промяна в биомеханиката на гръбначния стълб, поради което може да започне херниите в междупрешленните дискове. Усложнението от артрозата на ставите е по -добре да не се позволи.

Следните патологии се отличават като основни усложнения на артрозата:

Унищожаване на ставата.
Деформация на ставата.
Невъзможността да се извършват движения.
Увреждане на пациента.
Нарушаване на биомеханиката на гръбначния стълб и други стави.
Херния на междупрешленни дискове.
Намаляване на стандарта на живот на пациента.

Диагностика на артроза

За да постави диагноза, лекарят трябва да интервюира и инспектира пациента. Тогава той ще му назначи X -Ray на засегнатите стави.

X -Райните снимки се извършват най -често в 2 проекции. Проучването ви позволява да визуализирате дистрофни промени в тъканите, увреждане на хрущяла и съседни кости. Артикуларната пропаст при пациенти с артроза е стеснена, костното място е деформирано, костните растежи, остеофитите могат да го оставят. Понякога самата става губи стабилност, което води до дислокации.

Първият признак на артроза, който може да се визуализира в x -ray, е наличието на остеофити. Първо, краищата на ставната повърхност просто стават остри. В бъдеще те се сгъстяват, а след това върху тях се появяват израстъци и шипове. Съвместната пропаст вече става с напредването на патологията.

В зависимост от получената рентгенологична картина, лекарят може да постави следната диагноза (класификацията на келгрен-луна се приема като основа):

Артрозата е съмнителна. Не е възможно да се определи степента на стесняване на празнината на ставите, но се виждат малки остеофити.
Меката артроза, при която остеофитите са добре визуализирани, но има съмнения относно стесняване на празнината на ставите.
Умерената артроза се диагностицира, когато ставната празнина е ясно стеснена и остеофитите са ясно видими. Понякога се откриват деформации на костите.
Тежката артроза е придружена от значително стесняване на ставната пропаст и образуването на големи остеофити. Ставата ще бъде деформирана.

Ако лекарят се нуждае от повече информация за състоянието на ставата, тогава той може да насочи пациента да премине КТ, артроскопия или ЯМР. За да се оцени качеството на синовиалната течност, се извършва ставна пункция.

Методи за лечение

По -добре е да се лекуват възпалени стави на ранен етап, самото лечение трябва да бъде патогенетично и сложно. Същността на лечението е да се премахнат причините, които допринасят за развитието на това заболяване, също е необходимо да се елиминира възпалителните промени и да се възстановят функциите, които са били загубени по -рано.

Цялостното лечение на артрозата включва лекарства, които имат противовъзпалителни и аналгетични свойства, трябва да се извършват и физиотерапевтични процедури, които имат аналгетичен ефект върху ставите. Ако лечението се извършва в СПА сонда, тогава тя се състои в климатични условия, които благоприятно действат върху ставите, както и в използването на минерални води и кал.

Лечението на артрозата се основава на няколко основни принципа:

Повредените фуги трябва да бъдат елиминирани от прекомерно натоварване. Ако е възможно, по време на лечението, той обикновено трябва да бъде намален до минимум.
След установения ортопедичен режим.
Класове на физиотерапевтични упражнения.
Преминаването на физиотерапията, която включва магнит и електротерапия, ударна вълна, както и лазерна терапия.
Лечение с санаториум. За да направите това, е необходимо веднъж годишно, по препоръка на лекар, се подлага на лечение на курса в специализирани курорти.
Наситеност на ставата с кислород или така наречената ставна оксигенотерапия вътре.
Терапия с лекарства.
Вътре, костна блокада, както и декомпресия на метрофиса.
Рационален подход към храненето.

Физиотерапевтично лечение

Можете да се справите с артрозата, използвайки физиотерапевтични методи за лечение.

Те включват:

UVT. Терапията с ударна вълна дава възможност да се отървете от остеофитите, които са костни процеси. Именно те стават основната причина за болката. Вълните омекотяват тези израстъци и след известно време се абсорбират. Успоредно с това, силата на ставата се подобрява, метаболитните процеси се нормализират. Тази процедура е ефективна само в ранните етапи на развитието на заболяването. Освен това само лекар може да го назначи, тъй като има много противопоказания.
Миостимулация. Методът се основава на мускулна стимулация от електрически импулси. Процедурата е показана за лечение на пациенти с леглото, които са принудени да се придържат към почивката на леглото след нараняване. Този метод не се предписва много често за артроза, въпреки че ви позволява да нормализирате притока на кръв в проблемната област и да увеличите мускулния тонус, което дава възможност да се донесе крайните срокове за възстановяване на ставите.
Фонофореза. При този метод на лечение ставата е изложена на ултразвукови вълни и лекарства. Ефектът от лекарствата се увеличава, тъй като те ще бъдат доставени „точно на местоназначението“, а клетките ще ги научат по -добре.
Озонотерапия. Този метод включва въвеждането на газова смес в ставата. Пациентът изчезва, възпалението намалява, мобилността на ставите се нормализира и кръвообращението се подобрява. Лечението се извършва в курсове. Продължителността им зависи от тежестта на потока на патологията.

Хирургични видове лечение

Когато не е възможно да се справим с болестта с консервативни методи, пациентът е насочен към операцията.

Методите на хирургическа интервенция включват:

Изпълнение на пункция. Това е не само терапевтично, но и диагностичен метод. По време на прилагането му иглата се вкарва в ставата, като се приема малко количество течност. В бъдеще той се изпраща за анализ. Този метод ви позволява да премахнете товара от ставата, както и да доставяте лекарства към него, например, кортикостероиди.
Артроскопия. В същото време в ставата се въвежда артроскоп, за който върху кожата се правят няколко малки разфасовки. Тази процедура дава възможност да се оцени състоянието на ставата отвътре. По време на артроскопията лекарят може да премахне ненужния хрущял, като по този начин достави човек от болка.
Близо до ставната остеотомия. Операцията се свежда до факта, че костите на ставата са леко изрязани и фиксирани в правилното положение. Това ви позволява да намалите натоварването в зоната на поражение, както и да спасите човек от болка. Въпреки че процедурата е достатъчно ефективна, те рядко прибягват до нея, тъй като тя се извършва при анестезия и изисква дълъг период на възстановяване.
Замяна на собствената си става с протеза. Ендопротетиката се прибягва до ако ставата е много деформирана и не може да бъде възстановена. Това е трудна операция, която струва много пари. Самата протеза е изработена от материали като: метал, керамика, пластмаса. След интервенцията човек се възстановява дълго време, може да страда от болка. Въпреки че често е невъзможно да се помогне на пациенти с други методи, в противен случай човек може да бъде напълно обездвижен. Висококачествената протеза е в състояние да продължи 20 години. През цялото това време човек няма да изпитва проблеми с движението.

Лечение с лекарства

Нека разгледаме по -подробно лечението с наркотици:

Противовъзпалителни лекарства. Стартирането на терапия на артрозата е изчерпателна, можете да забавите хода на заболяването и до голяма степен да подобрите качеството на живот. Струва си да се разхождате по -подробно в някои точки на лечение. По -специално, терапията с лекарства включва в началния етап - това е отстраняването на болката, както и елиминирането на възпалителните процеси, протичащи в ставите.
Хормонални кортикостероиди. Когато артрозата е в етапа на обостряне, е препоръчително хормоналните кортикостероиди. Те се поставят в ставата. Външно можете да използвате специален пластир, мехлем или тинктура, които се правят въз основа на горящ пипер.
Препаратите, насочени към възстановяване на хрущяла и подобряване на висококачествения състав на синовиалната течност, няма да бъдат излишни. Курсът продължава доста дълъг период от време до момента, докато се появи подобрение.

Ако случаят е особено труден, тогава приемът на наркотични аналгетици може да бъде предписан. Но те се използват изключително рядко, когато останалите средства не са донесли желания ефект.

Правилно хранене за артроза

Отделно си струва да се разхождате по време на хранене по време на обостряне на болестта. Тук също има определени препоръки - не можете да преяждате, тъй като това ще допринесе за натрупването на излишни килограми, но е невъзможно да се гладуват, тъй като доставката на хрущял с важни елементи ще бъде нарушена. Приоритетната задача, която е изправена пред пациента с излишно тегло, е нейното намаляване. За да направите това, просто е необходимо да премахнете бързите въглехидрати от диетата, те се съдържат във всички продукти и сладкиши с брашно. Алкохолът попада под забраната и на първо място бирата.

Няма абсолютно никакви оплаквания относно рибните ястия - те могат да се използват доста, разбира се, в разумни количества. Но не трябва да се облегнете на твърде мазнините му, тъй като те имат много калории, което означава, че излишните килограми няма да са дълги.

Важна роля в лечението на артрозата се присвоява на студено ястие. Изненадващо, именно това ястие се препоръчва да се включат всички лекари в диетата. Такава храна ще бъде истински склад от следи от елементи за възпалени стави. Най -важният компонент в това ястие е колаген с естествен произход. Той се абсорбира от тялото доста бързо и е в основата на всяка съединителна тъкан. Благодарение на редовната консумация на желето могат да се постигнат добри резултати - ставите ще станат по -мобилни, тъканите облицоват техните тъкани - еластични, а хрущялът и костите ще придобият сила.

Не забравяйте за редовния прием на витамини с храна. За пациенти с артроза витамините от В са особено подходящи

Пиридоксинът ще помогне на производството на хемоглобин. "Можете да го получите ”, като ядете банани, ядки, зеле и картофи. Струва си да се увлечете от зеленина и бобови растения. Те ще станат източник на фолиева киселина. Черният дроб, гъбите, млечните продукти, както и яйцата ще бъдат полезни. Те са богати на рибофлавин.

Наблюдавайки режима на лечение, предписан от лекаря, може да се постигне, че болестта ще се оттегли и увредените тъкани ще започнат да се възстановяват.