Артрозата е хронична ставна болест, придружена от патологични промени в хрущяла на хиалин и впоследствие в съседни тъкани, капсула на ставите и синовиална обвивка.
Поражението е дистрофно и дегенеративно по природа, което води до промяна в структурата на ставните тъкани, загубата на тяхната функционалност. В съответствие с данните от същата статистика артрозата е обект на 12% от общото население на планетата. От 62% до 65% от всички епизоди на болестта падат на хора над 60 години.
Други 30-35% от случаите на ставни увреждания на тази патология са при пациенти на възраст 40-60 години. И около 3% са млади хора на възраст 20-40 години.
Какво е това?
С прости думи, артрозата е хронично заболяване, при което се развиват прогресиращи дегенеративни дистрофични промени в ставата поради нарушение на метаболитните процеси. Това е най-често срещаната съвместна патология, диагностицира се в 6-7% от населението. С възрастта честотата се увеличава драстично.
Най -често с артроза малките стави на четката участват в патологичния процес (при жени 10 пъти по -често, отколкото при мъжете), палецът на стъпалото, междупрешленните стави на гръдния и цервикалния гръбначен стълб, както и колянните и бедрените стави. Артрозата на колянните и тазобедрените стави заема водещо място по отношение на тежестта на клиничните прояви и отрицателен ефект върху качеството на живот.
Артрозата се характеризира с цялостно увреждане на ставните и спомагателните устройства:
- Хондрит - възпалителни промени в хрущяла на ставата;
- Остеит - участие в патологичния процес на предметни костни структури;
- Синовит - възпаление на вътрешната обвивка на ставната капсула;
- Burit - поражение на торбичките с периода;
- Реактивно възпаление на меките тъкани (мускули, подкожно влакно, лигаментен апарат), разположени в проекцията на участващата става (периартикуларно възпаление).
Заболяването се открива при 2%от хората под 45 години, на възраст от 30%-от 45 до 64 години и за 65-85%на 65 години и повече. Най -голямото клинично значение, поради негативното им въздействие върху стандарта на живот и способността на пациентите, са артроза на големи и средни стави на крайниците.
Видове артроза
В зависимост от причината за патологичния процес, първичната артроза, вторичната и идиопатичната се разграничава вътре в ставата.
Първичното се развива като независимо заболяване, вторично в резултат на нараняване или инфекция и причината за идиопатичната форма не е известна. В допълнение към класификацията на заболяването, в зависимост от причината за патологичния процес, артрозата се отличава на мястото на локализиране на разрушителните промени:
- Гонартрозата е най -често срещаният вид патология, характеризиращ се с увреждане на колянните стави. Най -често гонартрозата се открива при хора с излишно тегло, с хронични метаболитни заболявания в тялото, слаб имунитет. Артрозата на коляното напредва за дълго време и постепенно води до пълна загуба на двигателна функция.
- Артрозата на раменната става е основната причина за дегенеративните процеси в тази област са вродени аномалии на развитието на раменната става или прекомерните натоварвания на тази зона, например, когато носят тежки съкровища на раменете.
- Артрозата на глезена - основните причини за развитието на дегенеративни процеси в глезенната става са претърпени наранявания, дислокации, разтягане, фрактури. В някои случаи развитието на патологичния процес може да предизвика автоимунно заболяване - ревматоиден артрит. Артрозата на глезена е предразположена към танцьори, жени, носещи високи токчета, спортисти.
- Некоартроза или артроза на цервикалния регион - причините са наранявания на шията, прогресираща остеохондроза, затлъстяване, неактивен начин на живот. На риск хората, работещи в компютъра, са в офиси. В допълнение към силната болка във врата, пациентите са изразявали замаяност, инхибиране на съзнанието, увреждане на паметта и умора. Тези симптоми се дължат на компресия на гръбначната артерия, през която хранителни вещества и кислород влизат в мозъка.
- Коксартроза или артроза на тазобедрената става - Основната причина за появата са промени, свързани с възрастта в тъканите на ставата. На риск хората на възраст над 45 години.
- Остеоартрозата на пръстите - се развива по същата причина като спондилартрозата.
- Полиратроза - характеризираща се с увреждане на множество стави с прогресивни дегенеративни процеси в тях, докато в патологичния процес участват връзки, мускули и тъканни стави.
- Спондилартроза - Разрушителното унищожаване е обект на тъкани на гръбначния стълб, а именно нейният лумбален отдел. При рисковата група на жена по време на появата на менопауза, тъй като спондилартрозата напредва на фона на дефицит на женски полови хормони.
Причините за артрозата
Образуването на артрозата се улеснява от две причини - натоварването и липсата на пълно хранене, което доставя витамини, минерали за възстановяване на тъканите. Ставите на всеки човек носят товар. Спортистите и танцьорите, с физическа работа, натоварването на краката им е по -голямо, което означава, че костните стави се износват по -бързо и изискват висококачествено хранене. Със спокоен начин на живот, апарата за поддръжка се износва по -бавно, но също така изисква периодично подновяване на тъканите.
Следователно, основното условие за унищожаване и деформация на ставите е по -ниско хранене, неуспех на разглобяване на полезни компоненти, което често се случва в случай на метаболитни нарушения.
Ние изброяваме факторите, които допринасят за износването на ставните съединения и метаболитните нарушения:
- Мускулна слабост и неправилно натоварване на ставите. Отслабването на един или повече мускули увеличава натоварването на ставата и неравномерно го разпределя вътре в костното съединение. Неправилно натоварване на мускулите се образува и за плоски крака, сколиоза, следователно, с тези „безобидни“ заболявания с възрастта, хрущялните тъкани се износват, се появява артроза.
Вероятността за артроза се увеличава при силно физическо натоварване.
Ако ежедневните натоварвания надвишават възможностите на костните тъкани, в тях се образуват микротравми. Сгъстяващи се възникват в местата на нараняване, които с течение на времето растат и деформират ставата;
- Метаболитни нарушения (стомашно -чревна болест - застой на жлъчка, дисбиоза, гастрит, холецистит, панкреатит, метаболитно заболяване - диабет);
- Психосоматични причини - Психосоматиката на артрозата потвърждава, че причината за болестта се превръща в отрицателно емоционално състояние. Стресът образува мускулен спазъм, постоянният стрес нарушава храненето на всички тъкани (вътрешни органи, кости, стави);
- Наследствеността (видът на метаболизма се наследява и възможните му нарушения, склонността към мускулна слабост или неправилно образуване на костния апарат, до лошо храносмилане - което е основата за развитието на артрозата в старост).
Артрозата е заболяване на износените стави, които са загубили значително снабдяване на минерални вещества и способността за противодействие на натоварванията и унищожаването. Следователно, с възрастта, предразположеността към болестта се увеличава. След 70 години артрозата се диагностицира при всеки втори пенсионер. Тъй като максималното натоварване пада върху краката (човек се движи - ходи, стои, бяга, скача), тогава тук се образуват първите признаци на артроза.
Механизмът на прогресиране на болестта
Когато някоя от причините, които провокират заболяването на ставата с артроза, в нея започват да се развиват патологични процеси. Механизмът на тяхната прогресия не е напълно проучен, но основните етапи на официалната медицина са известни.
На началния етап се появява структурата на хрущялната тъкан и ненормалните промени в синовиалната течност. Всичко това постъпва поради нарушения на метаболитните процеси, при които съвместните тъкани не получават необходимите компоненти в достатъчно количества или са лишени от някои от тях.
На следващо място, еластичността на колагеновите влакна и гъвкавостта на хрущяла се губят, поради факта, че с липса на хранителни вещества хиалуроновата киселина няма време да произвежда мекотата и гъвкавостта на структурния състав на колагеновите влакна. Хрущялът постепенно изсъхва, става крехко и се напуква. Течността в синовиалната капсула постепенно се изчерпва и впоследствие напълно изчезва.
На хрущялната тъкан се образуват грапавост, солазми от твърда кост. В същото време се развива деформацията на друга ставна тъкан, тяхната патологична дегенерация, дистрофия и загуба на физиологична активност. За пациента тези промени означават появата на болка, куцота и неподвижност на ставата.
Симптоми на артроза
Артрозата не се характеризира с остра клинична картина, промените в ставите са прогресивни, бавно нарастващи, което се проявява чрез постепенно увеличаване на симптомите:
- болка;
- Периодично възникващи криза в засегнатата става;
- ставна деформация, която се появява и засилва с напредването на болестта;
- твърдост;
- Ограничаване на мобилността (намаляване на обема на активните и пасивните движения в засегнатата става)
Болката в артрозата е глупава преходна, се появява при движение, на фона на интензивно натоварване, до края на деня (може да бъде толкова интензивно, че да не позволява на пациента да заспи). Постоянният, неграден характер на болката при артроза е нехарактерен и показва наличието на активно възпаление (субхондрална кост, синовиална мембрана, лигаментен апарат или периартикуларни мускули).
Повечето пациенти отбелязват наличието на So -Called Start Balls, които се появяват сутрин след събуждане или след дълъг период на бездействие и преминаване по време на двигателната активност. Много пациенти определят това състояние като необходимост от „развитие на ставна“ или „разпръскване“.
Артрозата се характеризира със сутрешна скованост, която има ясна локализация и е краткосрочна (не повече от 30 минути), понякога се възприема от пациентите като „усещане за желе“ в ставите. Може би усещане за заглушаване, скованост.
С развитието на реактивен синовит се присъединяват основните симптоми на артроза:
- Болезненост и локално повишаване на температурата, определени чрез палпация на засегнатата става;
- постоянна природа на болката;
- повишена става по обем, подуване на меките тъкани;
- прогресивно намаляване на обема на движенията.
Етапи и степен на артроза
По време на заболяването лекарството отличава три етапа, които имат разлики в признаците на заболяването, интензивността на увреждането и локализацията. В същото време разликите и в трите етапа се отнасят до видовете тъкани, които търпят патологични промени.
- Първата степен на развитие на артроза на ставите е началната фаза на заболяването. Характеризира се с лека лезия на хрущялната тъкан и загубата на физиологични функции в колагеновите влакна. В същото време на първия етап се отбелязват малки морфологични разстройства на костната тъкан и структурните промени в синовиалната течност. Хрущялът на ставата е покрит с пукнатини, пациентът има лека болка на мястото на локализиране на патологията.
- Втората степен е развитието на артрозата с увеличаване на динамиката. Този етап се характеризира с появата на стабилна болка, Chroma. Забелязват се забележителни морфологични и дистрофични касети на хрущяла, по време на диагнозата се разкриват растежа на костите. Оформят се остеофити - растеж на костите, които се виждат по време на визуално изследване на мястото на унищожаване. В същото време се появяват процесите на дегенеративни промени в синовиалната капсула, което води до нейното структурно изчерпване. Заболяването в тази фаза често може да се влоши и да бъде редовно. Болката постепенно става постоянна.
- Третата степен е активна прогресия. На този етап синовиалната течност почти напълно отсъства поради дегенерацията си и костните тъкани рязко една за друга. Съвместната подвижност почти напълно отсъства, болката става по -осезаема. Хрущялната тъкан също отсъства поради дегенеративни и атрофични промени. Лечението на третата степен на артроза на ставите се счита за непрактично.
В допълнение към тези три степени на развитие на патологията, има последен етап - неотменимо унищожаване на всички ставни тъкани. В тази фаза е невъзможно не само да се проведе продуктивна терапия, но дори да се отстрани синдромът на болката.
Възпалителният процес обикновено започва с втора степен на увреждане, в редки случаи при липса на медицинска интервенция - на първия етап. Впоследствие става по -трудно да се спре и това може да доведе до вторични патологии, развитието на патогенна микрофлора на мястото на локализиране на заболяването.
За да се изключат сериозните последици, лечението трябва да започне от първа степен и използването на методи за интензивно лечение. На последния етап, свързан с пълното унищожаване на хрущялната тъкан, е разрешена само една методология за каране на пациента от болка и неподвижност на ставата - ендопротетика с пълна или частична подмяна на компонентите на ставата.
Последствия
Последиците от ненавременното лечение и изстреляната артроза на ставите са изпълнени с усложнения като:
- увреждане;
- Деформация без възможност за възстановяване;
- появата на гръбначни животни;
- бездействие или неподвижност на ставата;
- Намаляване на качеството и стандарта на живот.
Хроничният курс, в допълнение към тези усложнения, е придружен от интензивна и честа болка, пълното унищожаване на структурните компоненти на ставите, дискомфорта, невъзможността за извършване на физическа работа и спорт.
Диагностика
Диагнозата на артрозата се основава на оценката на анамнестичните данни, характерни прояви на заболяването, резултатите от инструменталните методи на изследване. Показателните промени като цяло и биохимичните кръвни тестове за артроза не са характерни, те се появяват само с развитието на активен възпалителен процес.
Основният инструментален метод за диагностициране на артрозата е рентгенографията, в диагностично неясни случаи се препоръчва изчислена или магнитна томография за отказ.
Артрозата на колянните и тазобедрените стави заема водещо място по отношение на тежестта на клиничните прояви и отрицателен ефект върху качеството на живот.
Допълнителни диагностични методи:
- Атравматична артроскопия;
- ултрасонография (оценка на дебелината на ставния хрущял, синовиалната обвивка, състоянието на ставите торбички, наличието на течност);
- Сцинтиграфия (оценка на състоянието на костната тъкан на костите, които образуват ставата).
Как да лекуваме артрозата?
По -добре е да се лекува артроза на ставите на ранен етап, самото лечение трябва да бъде патогенетично и сложно. Същността му е да премахне причините, които допринасят за развитието на това заболяване, също е необходимо да се елиминира възпалителните промени и да се възстанови загубените функции по -рано.
Лечението на артрозата се основава на няколко основни принципа:
- Наситеност на ставата с кислород или така наречената вътреартикуларна оксигенатерапия.
- Терапия с лекарства.
- Интра -фокусираща блокада, както и декомпресия на метаепифиз.
- Рационален подход към храненето.
- Повредените фуги трябва да бъдат елиминирани от прекомерно натоварване. Ако е възможно, по време на лечението, той обикновено трябва да бъде намален до минимум.
- След установения ортопедичен режим.
- Класове на физиотерапевтични упражнения.
- Преминаването на физиотерапията, която включва магнит и електротерапия, ударна вълна, както и лазерна терапия.
- Лечение с санаториум. За да направите това, е необходимо веднъж годишно, по препоръка на лекар, се подлага на лечение на курса в специализирани курорти.
Препарати за лечение на артроза
Лечението с лекарства се извършва във фазата на обостряне на артрозата, избрана от специалист. Самолечението е неприемливо поради възможните странични ефекти (например отрицателните ефекти на нестероидните противовъзпалителни лекарства върху стомашната лигавица).
Терапията включва целта на такива лекарства:
- Противовъзпалителни лекарства. Стартирането на терапия на артрозата е изчерпателна, можете да забавите хода на заболяването и до голяма степен да подобрите качеството на живот. Струва си да се разхождате по -подробно в някои точки на лечение. По -специално, терапията с лекарства включва в началния етап - това е отстраняването на болката, както и елиминирането на възпалителните процеси, протичащи в ставите. За това всички лекари използват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Опитните лекари не препоръчват устната им употреба, тъй като тези лекарства до голяма степен дразнят стените на стомаха. Следователно, в зависимост от избраното лекарство, се използва интравенозно или интрамускулно приложение. Понякога като спомагателен означава, НСПВС се използват под формата на мехлеми, но тяхното усвояване е изключително ниско, така че не е възможно да се постигне значителен ефект.
- Хормонални кортикостероиди. Когато артрозата е в етапа на обостряне, е препоръчително хормоналните кортикостероиди. Те се поставят в ставата. Външно можете да използвате специален пластир, мехлем или тинктура, които се правят въз основа на горящ пипер.
- Хондропротекторите, насочени към възстановяване на хрущяла и подобряване на висококачествения състав на синовиалната течност, няма да бъдат излишни. Курсът продължава доста дълъг период от време до момента, докато се появи подобрение. Независимо от това, ако очакваният ефект не се появи над половин трик, лекарствата трябва да бъдат отменени. Също така вътрешно -бързо, заедно с хондропротектори, препоръчително е да се използват лекарства, направени въз основа на хиалуронова киселина. Те допринасят за образуването на клетъчна мембрана, отговорна за образуването на хрущял на ставата.
Физиотерапевтично лечение
За да се спре болката, намаляването на възпалението, подобряването на микроциркулацията и елиминирането на мускулните крампи на пациента с артроза е насочено към физиотерапия:
- Във фазата на обостряне. Предпишете лазерна терапия, магнитотерапия и ултравиолетово облъчване,
- Във фазата на ремисия. Показани са електрофореза и фонофореза.
В допълнение се използват термични процедури, сулфид, радон и морска баня. За укрепване на мускулите се извършва електрическа стимулация. Във фазата на ремисия може да се използва и нежен масаж.
Хирургично лечение
С неефективността на тези методи на експозиция при наличие на усложнения прибягват до хирургично лечение на артроза:
- Декомпресия на метаепифиз и продължителни интраозни блокове (намаляване на интраозното налягане в засегнатата област);
- Коригираща остеотомия;
- Actoprosthetics на ставите.
В ранните етапи на заболяването се използват механични, лазерни или студени дебати (изглаждане на повърхността на увредения хрущял, отстраняване на нежизнеспособни райони). Този метод ефективно спира синдрома на болката, но има временен ефект-2-3 години.
Народни лекарства
Повечето хора по наше време не искат да приемат хапчета или да правят инжекции. Следователно, те се чудят - как да излекуват артрозата с помощта на народни лекарства? В по -голямата си част такива средства са насочени към увеличаване на тона на тялото, подобряване на кръвообращението, облекчаване на болката и увеличаване на имунитета.
За лечението на това заболяване се използват такива рецепти на традиционната медицина:
- Разтворът на яйца се приготвя от свеж яйчен жълтък, който се смесва с терпентин и ябълков оцет в съотношение 1: 1: 1. Течността трябва да се смеси старателно и да я намали със засегнатата става за цялата нощ. След това трябва да увиете всичко с вълнен шал. Препоръчва се да извършвате триене за 1 месец 2-3 пъти седмично.
- Аптеката се закупува от корена на Елесил. По правило тя е изправена пред опаковки от 50 g. За приготвянето на тинктура ще е необходима половин пакет растителни корени и 150 мл висококачествена водка. Съставките се смесват, поставят в тъмна бутилка и настояват за 12 дни. Стрелите се извършват преди лягане и ако е възможно сутрин.
- Използването на варена овесена каша също дава добри резултати. Вземете три или четири лъжици овесени ядки, изсипете вряща вода и гответе на слаб огън за пет до седем минути. Количеството на използваната вода трябва да гарантира получаването на дебела каша, която трябва да се охлажда и използва като компрес през нощта. Използвайте едва наскоро варени люспи. Вчерашната каша за компреса не е подходяща.
- Листата от брези, коприва и съцветие на календулата се приемат в равни части. В резултат на това трябва да получите две супени лъжици. Сгъваме получената нарязана колекция в термос, изсипваме литър вряща вода и я оставяме за една нощ. Започвайки следващата сутрин, е необходимо да вземете половин чаша отвара четири до пет пъти на ден. Ходът на приемането на тази рецепта е два до три месеца.
Тинктурите на дафиновите листа, хрян, чесън и ръжени зърна също се считат за ефективни. Лечението на артроза с народни лекарства ще бъде най -ефективно, ако го комбинирате с лечение с лекарства.
Хранене за артроза
Основните принципи на хранене за артроза се намаляват до следните точки:
- Не яжте тежка храна за през нощта, за да не причините атака на артроза.
- Яжте фракционно.
- Постоянно следете теглото, за да избегнете увеличаване на телесното тегло,
А това означава допълнително натоварване на възпалените стави. - Когато няма обостряне на болестта, да се предприемат туризъм след хранене.
- Менюто трябва да бъде балансирано, съставено с лекуващия лекар.
Няма абсолютно никакви оплаквания относно рибните ястия - те могат да се използват доста, разбира се, в разумни количества.
- Не забравяйте за редовния прием на витамини с храна. За пациенти с артроза витамините от В са особено подходящи
- Важна роля в лечението на артрозата е присвоена на студения човек. Такава храна ще бъде истински склад от следи от елементи за възпалени стави. Най -важният компонент в студа е колаген с естествен произход.
- Витамин В ще помогне на производството на хемоглобин. Тя може да бъде „получена“ чрез ядене на банани, ядки, зеле и картофи. Струва си да се увлечете от зеленина и бобови растения. Те ще станат източник на фолиева киселина. Черният дроб, гъбите, млечните продукти, както и яйцата ще бъдат полезни. Те са богати на рибофлавин.
Наблюдавайки режима на лечение, предписан от лекаря, може да се постигне, че болестта ще се оттегли и увредените тъкани ще започнат да се възстановяват.
Превенция
Предотвратяването на артрозата започва с правилното хранене. Необходимо е да се опитате да намалите консумацията на сол, както и храната, която може да наруши метаболизма. Те включват бобови растения, мастно месо, алкохол. Диетата включва зеле, зелени и риба.
За предотвратяване на артрозата е необходимо да се посещават часове по физическо възпитание, да се правят топли. Ако е възможно, по -добре е да минете няколко километра пеша. Важно е също така да следите теглото си и да предотвратите наддаването на тегло, тъй като това ще даде допълнително натоварване на възпалените стави. Не се препоръчва да приемате хапчета, за да отслабнете, тъй като те могат да нарушат метаболизма в тялото.
Прогноза
Прогнозата за живота е благоприятна. Благоприятността на социалната и трудовата прогноза зависи от навременността на диагнозата и началото на лечението, се намалява при затягане на разрешаването на въпроса за хирургичното лечение на заболяването, ако е необходимо.