Остеохондрозата на шийните прешлени или цервикалната остеохондроза е заболяване с дегенеративно-дистрофична генеза, което засяга междупрешленните дискове и шийните прешлени с образуване на издатини и междупрешленни хернии, което в крайна сметка води до дисфункция на гръбначния мозък и често е причината за пациента. увреждане.
Характеристики на структурата на шийните прешлени
Прешлените са костите, от които е изграден гръбначният стълб. Всеки прешлен има тяло, което носи цялото натоварване, прешленната дъга, напречните и спинозните израстъци.
Гръбначните дъги на прешлените образуват гръбначния канал, в който преминава гръбначния мозък. Процесите на гръбначния стълб са предназначени да закотвят мускулите на гърба.
Има и предни и задни връзки, които свързват прешлените заедно.
Междупрешленният диск е заоблена плоска структура, която се състои от фиброзен пръстен и пулпозно ядро, чиято основна функция е поглъщане на удара. Между прешлените са разположени междупрешленните дискове.
Фасетната става е подвижна връзка на израстъците на два съседни прешлена. Фасетните стави осигуряват гъвкавост на гръбначния стълб.
Междупрешленните отвори са отвори, които са образувани от структурни елементи (крака, ставни израстъци) на два съседни прешлена и са предназначени за изхода на радикуларните нерви на гръбначния мозък.
Има паравертебрални мускули, които поддържат гръбначния стълб и различните му движения.
Шийният прешлен е най-горната и най-подвижна част на гръбначния стълб, която се състои от седем прешлена и има С-образна форма поради извиването си напред (цервикална лордоза).
Всички движения на главата - наклон, завъртане, кръгови, се осигуряват от тази част на гръбначния стълб.
Интересно!В допълнение, шийният прешлен е най-травматизираната част, тъй като шийните прешлени имат ниска сила и слаб мускулен апарат в сравнение с други.
По същата причина често се появява остеохондроза на шийните прешлени.
Разпространение на цервикална остеохондроза
Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб засяга населението в трудоспособна възраст над 30-годишна възраст. Това заболяване е по-често при жените, отколкото при мъжете.
Според Световната здравна организация 40-90% от населението на света страда от остеохондроза.
Важно!Всеки втори пациент с остеохондроза има дистрофични и дегенеративни изменения в гръбначния стълб в шийните прешлени.
Причини за остеохондроза на шийните прешлени
Остеохондрозата може да се нарече почит към способността на човек да стои и да ходи на два крака. Това мнение се потвърждава от факта, че нито едно животно, което ходи на четири крака, не страда от остеохондроза.
Въпреки наличието на съвременни методи за диагностициране на заболявания и задълбочени познания на човешката анатомия и физиология, все още не е възможно да се установят конкретните причини за остеохондроза.
Но са известни надеждни фактори, които водят до дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб. Те включват следното:
- недостатъчно мобилен начин на живот на човек, което води до отслабване на мускулния апарат на гърба. Често офис служители, касиери, продавачи и шофьори страдат от остеохондроза;
- тежък физически труд;
- механично нараняване на гърба;
- генетично предразположение към остеохондроза;
- наднормено тегло и затлъстяване;
- нервно-психичен стрес;
- неправилни тренировки във фитнес залата;
- бери-бери, дефицит на микроелементи, метаболитни нарушения;
- неправилно хранене;
- наличието на заболявания на бъбреците, храносмилателната и ендокринната система;
- инфекциозни заболявания;
- честа хипотермия на тялото;
- вродени и придобити имунодефицити.
Патогенеза (механизъм на развитие) на цервикална остеохондроза
Почти всички фактори, допринасящи за развитието на остеохондроза, водят до спазъм на мускулите на гърба. От своя страна мускулният спазъм нарушава кръвоснабдяването и метаболизма на костната тъкан на прешлените и междупрешленните дискове.
По този начин възникват дистрофични промени, с други думи, изсушаване, дехидратация и загуба на еластичност на прешлените и междупрешленните дискове.
По-нататъшното натоварване на гръбначния стълб води до сплескване, изпъкване (изпъкналост извън фиброзния пръстен) на междупрешленните дискове.
Не по-малко важно в патогенезата на цервикалната остеохондроза е натоварването от задържане и движение на главата.
Натоварването на шийните прешлени е огромно, тъй като средното тегло на главата е 3-5 кг, а костната им тъкан, за съжаление, е крехка и тънка.
Също така развитието на остеохондроза се улеснява от техническия прогрес - смартфони, таблети, електронни книги, ако се навеждате, докато използвате тези приспособления.
Междупрешленните дискове не могат ефективно да извършват амортизация на гръбначния стълб, поради което се задействат компенсаторни механизми.
Важно!Един от тези механизми е пролиферацията на остеофити и развитието на спондилоза.
По задната повърхност на прешлените на шийните прешлени могат да се образуват и фалшиви стави - унковертебрална артроза.
Всички тези процеси в крайна сметка водят до намаляване на цервикалната лордоза (хиполордоза), изпъкналости и междупрешленни дискове, които рано или късно се превръщат в основна причина за увреждане на човек или изискват спешно хирургично лечение.
Патогенезата на цервикалната остеохондроза може да бъде разделена на четири етапа:
- Началото на нестабилност на шийните прешлени;
- Образуването на изпъкналост на междупрешленните дискове, намаляване на междупрешленната фисура, началото на разрушаването на фиброзния пръстен, което води до прищипване на нервите, което се проявява с болка в областта на шията;
- Фиброзният пръстен се унищожава напълно и пулпозното ядро се простира извън неговите граници, като по този начин се образува междупрешленна херния и се деформира гръбначният стълб;
- Етап на увреждане. Прешлените растат заедно. За пациентите е трудно да се движат. Понякога състоянието може да се подобри, но не за дълго.
Симптоми и синдроми при остеохондроза на шийните прешлени
Основните симптоми на цервикална остеохондроза включват следното:
- постоянна болка в шията с пулсираща или болезнена природа, която може да се разпространи в тилната област на главата, очните орбити, ушите и раменния пояс;
- болка в горните крайници, която се увеличава при движение;
- скованост на движенията на горните крайници, нарушение на тяхната чувствителност (мравучкане, парене, изтръпване), отслабване на силата на мускулите;
- сутрешна скованост във врата;
- болезненост в шийните прешлени при движение на главата;
- периодично замайване с цервикална остеохондроза, потъмняване в очите, загуба на съзнание с резки завъртания на главата;
- усещане за шум в ушите;
- увреждане на слуха и зрението;
- усещане за изтръпване и изтръпване на езика;
- кардиалгия (болка в сърцето), понякога цервикалната остеохондроза се бърка с остър коронарен синдром. Разликата е липсата на ефект от нитратите;
- поради нарушения на микроциркулацията и недостиг на тъканен кислород, в шийните прешлени се размножава съединителната тъкан, т. нар. „хола".
Всички симптоми на цервикална остеохондроза могат да бъдат групирани в следните синдроми:
- рефлекс;
- радикуларна;
- радикуларно-съдова;
- компресия на гръбначния стълб;
- мозъчен.
Рефлексният синдром се състои от цервикалгия - интензивна болка във врата, поради която пациентът е принуден да фиксира главата и да напряга мускулите на врата.
Усещането на спинозните израстъци, паравертебралните точки и междупрешленните дискове носи и/или засилва болката.
Също така, рефлексният синдром се характеризира с болка в горните крайници, тилната или темпоралната област на главата.
Радикуларният синдром е комбинация от остра остра болка, която се засилва при движения на главата и възниква от прищипване на нерви в междупрешленния отвор.
Радикуларно-съдовият синдром се характеризира с вегетативно-трофични нарушения под формата на раменно-скапуларен периартрит.
Пациентът се притеснява от болка в раменната става, скованост на движенията, нарушена чувствителност на кожата, подуване на ръката и китката. Освен това пациентът не може да върне ръцете си обратно.
Синдромът на гръбначна компресия възниква поради компресия на гръбначния мозък и неговия съдов апарат. До това могат да доведат дискова херния, остеофити, удебеляване на жълтия лигамент.
Интересно!Пациентите имат болка в шийно-раменната област, отпусната пареза на горните крайници и спастична пареза на долните крайници, нарушена чувствителност.
Церебралният синдром с цервикална остеохондроза комбинира няколко такива синдрома:
- диенцефален синдром - повишена раздразнителност, неврастения, обща слабост, безсъние, разсеяност. При тежки случаи се наблюдава тревожност, изтръпване на горните и долните крайници, повишено изпотяване, втрисане;
- заден цервикален симпатичен синдром на Баре или "цервикална мигрена" - интензивни главоболия, както при мигрена в едната половина на главата на фона на замаяност, зрително и слухово увреждане, усещане за изтръпване на ръцете.
- синкопен синдром - припадък с рязко завъртане на главата;
- вестибуларно-стволови и кохлеарно-стволови синдроми - виене на свят, нестабилност при ходене, гадене и дори повръщане;
- синдром на зрителни нарушения - влошаване на зрението, зрителни нарушения, мигане на "точки", "мухи" пред очите.
Диагностика на остеохондроза на шийните прешлени
Както всяка диагноза в медицината, диагнозата остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб се установява въз основа на оплакванията на пациента, медицинската история, прегледа и спомагателните методи за изследване.
В допълнение към клиничния преглед, пациентът трябва да се подложи на следните методи:
- Рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб;
- Компютърна томография на шийните прешлени;
- Магнитно-резонансна томография на шийните прешлени;
- Доплер ултразвуково изследване на съдовете на шията;
След диагностичните мерки лекарят избира тактиката на лечение въз основа на резултатите от диагностиката и анализите.
Лечение на остеохондроза на шийните прешлени
Лечението на остеохондроза на шийните прешлени се състои в елиминиране на радикуларния синдром и премахване на възпалителния процес.
В острия период на заболяването трябва да се придържате към строга почивка в леглото. Мекият матрак трябва да се смени с твърд или да се постави дървен щит върху него.
Лекарствената терапия за цервикална остеохондроза се извършва с помощта на следните групи лекарства:
- нестероидни противовъзпалителни средства;
- лекарства от хондропротективната група;
- болкоуспокояващи и противовъзпалителни гелове и мехлеми;
- витаминни препарати - аскорбинова киселина, ретинол ацетат, токоферол ацетат;
- калциеви препарати;
- лекарства, които подобряват микроциркулацията в тъканите;
- мускулни релаксанти.
Лечението на цервикална остеохондроза включва следните методи:
- носенето на специална яка около врата, която не само облекчава натоварването от врата, но и ограничава движението;
- разтягане с глисонова бримка - главата на пациента, който лежи на леглото, се фиксира с глисонова примка, а главата на леглото се повдига с 20-30 см. Тази процедура отпуска мускулния корсет на гръбначния стълб, увеличава междупрешленните пукнатини, освобождава притиснати нерви;
- мануалната терапия за цервикална остеохондроза трябва да се извършва само от опитен мануален терапевт. Мануалната терапия се извършва с помощта на техники за релаксиращ и сегментен масаж, мобилизация, която възстановява увредените ставни функции и манипулации за възстановяване на пълната амплитуда на движение в ставите.
- физиотерапевтични методи за остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб - диадинамотерапия, електротерапия, лазерна терапия, ударно-вълнова терапия, балнеолечение, лечение с ултразвук и ултравиолетови лъчи, магнитотерапия и други методи.
- Физиотерапията за цервикална остеохондроза включва упражнения за укрепване на мускулния корсет. Физическите упражнения са подходящи не само за лечение на остеохондроза, но и за превенция. Могат да се правят преди лягане у дома, във фитнеса, на работа и училище по време на почивките.
Хирургично лечение на цервикална остеохондроза
Лечението с хирургични методи е показано при тежък радикуларен синдром, който не може да бъде облекчен с медикаменти, с увеличаване на нарушените двигателни и сензорни функции на горните крайници, както и при компресия на гръбначния мозък.
Важно!Широко се използват операции за отстраняване на херния на междупрешленните дискове и остеофити.
Предотвратяване на остеохондроза на шийните прешлени
- здравословен сън на ортопедичен матрак;
- използване на ниска възглавница;
- редовно посещавайте сауната или банята. Парата перфектно отпуска мускулите на врата;
- трябва да взимате горещ душ всеки ден в продължение на поне 10 минути;
- да се занимавам със спорт, гимнастика, ходене. Плуването, йога, пилатес са чудесни за това;
- всички движения на главата трябва да са точни, без резки завои;
- правилно разпределете натоварването върху гръбначния стълб по време на физически труд и спорт;
- правете почивки и загряване по време на заседнала работа;
- поддържайте правилната стойка, докато седите на маса или компютър;
- столовете и масата трябва да са подходящи за вашата височина.