Основната причина за остра болка в коленете при пациенти на възраст над 50 години е гонартроза (деформираща артроза на колянната става).
Заболяването се характеризира с бърза прогресия и може да причини инвалидност и неработоспособност, следователно навременното откриване на симптомите на артроза на колянната става и лечението на заболяването, включително у дома, са основните задачи при изследването на пациенти с риск за патологии на мускулно-скелетната система.
Какво е остеоартрит на коляното
Колянната става е една от най-подвижните стави на човешкия скелет, склонна към наранявания и други механични повреди. Свързва пищяла и бедрената кост, както и най-голямата сесамоидна кост, разположена в сухожилията на четириглавия бедрен мускул (патела или патела). Повърхностите на ставата са покрити с хрущялна тъкан - плътно, еластично вещество, което обгражда хондроцитите (клетки с овална форма, образувани от хондробласти) и създава защитна обвивка около тях, а също така действа като амортисьор.
Съставът на хрущяла съдържа колаген - фибриларен протеин, който е основният елемент на съединителните влакна и осигурява здравина и еластичност на хрущяла - и глюкозамин. Глюкозаминът е вещество, произведено от хрущяла. Глюкозаминът е част от синовиалната течност – жълтеникава еластична маса, която изпълва ставната кухина и действа като смазка. Ако синтезът на глюкозамин и протеогликани е нарушен, количеството на синовиалната течност намалява, което води до излагане на части от ставата и появата на интензивна болка, поради което лечението на артроза на колянната става от 1-ва степен винаги включва употребата на хондропротективни лекарства.
Какво се случва в ставите при артроза:
- хрущялът става мек и рехав, а по повърхността му се появяват дълбоки язви;
- синовиалната мембрана се уплътнява;
- съставът на синовиалната течност се променя, нейната секреция намалява;
- има изкълчване на връзките и ставната капсула;
- ставната кухина е изпълнена с ексудат - възпалителна течност, освободена от кръвоносните съдове в период на остро възпаление.
При липса на навременно и адекватно лечение артрозата води до пълна деформация и разрушаване на колянната става, докато пациентът може да покаже както неестествена подвижност, така и пълна неподвижност на ставата. За да спре процеса на разрушаване на ставната и хрущялната повърхност в случай на диагностицирана артроза на коляното, лекарят може да предложи артропластика - хирургична операция за замяна на увредената става с изкуствена протеза, която е подходяща по размер.
Цената на първичната артропластика на коляното варира в зависимост от региона и може да варира от $255 до $1465.
Ако има индикации, операцията може да се извърши според квотата в рамките на програмата CHI.
Класификация и етиологични фактори
Артрозата на колянната става може да бъде първична и вторична. Първичната артроза се диагностицира в случаите, когато е невъзможно точно да се определи причината за патологията. Ако деформацията на хрущяла е предшествана от други заболявания и патологии, наранявания на коляното, артрозата се счита за вторична, тоест развиваща се на фона на първично заболяване.
Основните причини за вторична артроза на колянните стави включват:
- различни дисплазии и други патологии, при които възниква ненормално развитие и образуване на тъкани;
- невродистрофични заболявания на лумбалния или шийния отдел на гръбначния стълб;
- възпаление на колянната става (артрит);
- наранявания и микротравми на ставата;
- хирургично отстраняване на увреден менискус или част от него (менискектомия);
- заболявания на ендокринната система и хормонални нарушения, при които скоростта на метаболитните реакции се забавя, метаболизмът в костната тъкан е нарушен.
Първичната артроза на колянната става често се развива при хора, които водят заседнал начин на живот или, обратно, които редовно изпитват повишена физическа активност на колянната става. Повишен риск от развитие на гонартроза са и пациентите с наднормено тегло, хората над 50 години, жителите на екологично неблагоприятни райони, пациентите с различни видове зависимости към токсични вещества (пушачи, наркомани, алкохолици).
Редовната хипотермия може да допринесе за възпаление и по-нататъшна деформация на колянната става, така че хората със склонност към заболявания на опорно-двигателния апарат се съветват да спазват температурния режим и да изоставят дейности, свързани с продължително излагане на ниски температури (работа навън, в хладилници и фризери и др. ). г. ).
Жените над 45 години, които се интересуват от това как да се лекува артроза на колянната става, трябва да знаят, че провокиращ фактор за развитието на патологията може да бъде намаленият синтез на естроген, който може да възникне след менопаузата и при някои гинекологични заболявания: хиперплазия на ендометриума, миома на матката, фиброаденом, ендометриоза. Отрицателен фактор са и различни диети, които ограничават приема на храни, богати на минерали, витамини и други елементи, необходими за здравето на ставите.
Знаци и симптоми
За да бъде прогнозата за по-късния живот възможно най-благоприятна, важно е не само да знаете как да лекувате артрозата на коляното, но и какви симптоми се проявява болестта. Това е необходимо за навременен достъп до специалист и ранно откриване на възможни деформации и други наранявания на колянната става. В началния етап патологията има доста оскъдни симптоми, поради което е възможно да се идентифицира артроза на коляното от 1-ва степен само след провеждане на хардуерна и инструментална диагностика.
Първите симптоми на заболяването включват:
- сутрешна скованост в коляното;
- болка при ходене при ходене на разстояние над 1-1, 5 км;
- болка в коленете при продължително (повече от 2 часа подред) седене;
- болка в колянната става след продължително стоене;
- болка в коленете, която се появява в края на деня или през първата половина на нощния сън.
Ако пациентът не получи необходимото лечение на този етап, болестта ще прогресира. За да изберете правилното лекарство за артроза на колянната става, е необходимо да се подложите на серия от диагностични изследвания (ЯМР, компютърна томография, рентгенография и др. ) и да се определи степента на деформация, нивото на синовиалната течност в ставата кухина, плътността на хрущялната тъкан и синовиалната мембрана. Симптомите на артроза на коленете 2 и 3 градуса са показани в таблицата по-долу.
| диагностичен знак | Артроза на колянната става 2 степен | Артроза на колянната става 3 степен |
|---|---|---|
| Болка по време на почивка през нощта | Може да се появи при смяна на позицията на тялото или ставане от леглото. | Възниква без никакво движение. |
| Възможност за използване на обществен транспорт (с изключение на автобуси с нисък под) | Пациентът изпитва болка при изкачване на стълби, но с определени ограничения може да използва обществен транспорт без чужда помощ. | Пациентът не може да се качи сам в автобуса или трамвая поради ограничената подвижност на колянната става. |
| Куцота | Леко изразено. | Куцостта е силно изразена, необходими са допълнителни опори (бастуни) за движение. |
| Скованост в коляното след събуждане | Продължава по-малко от 10-15 минути. | Продължава около 20-30 минути или повече. |
| Болка при ходене | Възникват след преминаване на 800-1000 m. | Те започват в началото на движението и се засилват след преминаване на разстояние по-малко от 500 m. |
| Възможност за самообслужване | Обикновено се запазва. | Пациентът не може да извърши редица действия без външна помощ. |
Лечение на артроза на колянната става у дома
Лечението на артроза на колянната става може да се извърши с помощта на:
- медицински методи;
- физиотерапевтични упражнения;
- масаж.
Използването на рецепти на традиционната медицина е възможно само след консултация с лекуващия лекар и не трябва да замества основното лечение, предписано от специалист.
Изборът на лекарства и методи за лечение зависи не само от възрастта на пациента и неговите хронични заболявания, но и от стадия на артрозата и степента на деформация на хрущялната и ставната повърхност.
Артроза 1 степен
Това е най-леката форма на артроза, която в повечето случаи може да бъде излекувана с лека медикаментозна корекция и допълнителни мерки: масаж, ЛФК, физиотерапия. Най-ефективното лечение на остеоартрит на коляното, независимо от неговия стадий, е лазерната терапия. Това е основният метод на физиотерапия, който дава доста добри резултати в началния стадий на артрозата.
Помага за постигане на следния ефект:
- степента на възпаление в ставната кухина намалява;
- интензивността на болката намалява;
- стимулира се процесът на регенерация на тъканите;
- необходимостта от употребата на глюкокортикостероиди и други лекарства със сериозни странични ефекти изчезва.
Като алтернатива на лазерната терапия лекарят може да предложи импулсна магнитотерапия, акупунктура, електромиостимулация и електрофореза.
Всички тези методи са доста ефективни при лечението на артроза. със степен на деформация не повече от 20-25%, но ефективността на лечението ще бъде по-висока, ако се комбинира с физиотерапевтични упражнения и масаж.
Ортопедите и хирурзите отбелязват положителния ефект от използването на водни упражнения, насочени към развитие на мускулната сила в краката.
На пациенти с артроза на коленете от 1-2 градуса може да се предложи санаториално лечение (по време на период на стабилна ремисия), включително калолечение, загряване в сауна, терапевтични вани. На пациентите с наднормено тегло се предписва специална диета, тъй като затлъстяването е един от основните фактори за развитието на артроза на коленете.
Артроза 2 степен
Лечението на артроза на колянната става от 2-ра степен включва физиотерапия и масаж (извън острия период), специално хранене, физиотерапевтични упражнения и медикаменти. Много е важно да намалите натоварването на увредената става: ограничете ходенето, избягвайте движения, които изискват сгъване на коляното. При бързо прогресираща артроза е показано използването на специални ортези - ортопедични устройства, предназначени да фиксират болната става и да ограничават нейната подвижност.
Схемата на лечение с лекарства може да включва следните лекарства:
- хондропротектори;
- нестероидни противовъзпалителни средства;
- вътреставни инжекции с хиалуронова киселина;
- инжекции на глюкокортикостероидни хормони.
Диетата за пациенти с артроза на коляното трябва да съдържа достатъчно количество храни, богати на колаген.
Това:
- продукти с желиращи добавки (желе, желе, желе, заливка);
- продукти с добавка на пектин;
- рибена мазнина.
Почти всички плодове и горски плодове съдържат незаменими аминокиселини и минерали, за да поддържат ставите здрави и подвижни, но тези храни трябва да се консумиратограничено при пациенти с диабет.
Артроза 3 степен
Лечението на артроза на колянната става от 3-та степен не се различава от терапията, използвана за артроза от 2-ра степен.
С неговата неефективност и силно ограничение на движението на пациента се предписва хирургично лечение с по-нататъшно протезиране на увредената става.
Народни методи
Преди да научите как да лекувате коленните стави у дома с рецепти за алтернативна медицина, трябва да се консултирате с лекар. Използването на изброените по-долу методи е допустимо само при артроза от 1-ва степен и в началния стадий на артроза от 2-ра степен.
Запарка от коприва и лимон
Тази инфузия трябва да се приема през устата 20-30 минути преди хранене. Единична доза е 50-80 ml.
За да приготвите инфузията, трябва:
- Смесете 100 г сушени или пресни листа от коприва с три обелени глави чесън;
- прекарайте сместа през месомелачка;
- добавете 4 супени лъжици лимонов сок;
- разбъркайте всичко, добавете 250 мл вряща вода и покрийте;
- настоявайте за 4 часа.
Продължителността на лечението по този начин е най-малко 60 дни. През първата седмица инфузията трябва да се приема 1 път на ден, през следващите 7-10 дни - 2 пъти на ден. Започвайки от третата седмица от лечението, броят на дозите трябва да се увеличи до 3 пъти на ден.
Меден мехлем за стави
Този мехлем помага за облекчаване на възпалението и намаляване на болката. Първият резултат се забелязва след една седмица ежедневна употреба, но за да постигнете стабилен резултат, трябва да го прилагате в продължение на 30-45 дни.
За да приготвите мехлема, трябва:
- разтопете 2 супени лъжици масло;
- смесете маслото с две лъжици мед и една лъжица ябълков оцет 6%;
- Поставете сместа в хладилник да стегне.
Нанасяйте такъв мехлем върху коленете си 2-3 пъти на ден (последния път - преди лягане).
Вана с глухарчета
За такава вана се използва тинктура от корени на глухарче. За да го приготвите, трябва да смесите 120 г натрошени корени от глухарче със 150 мл водка и да настоявате на тъмно място за един ден. Преди да се къпете, съдържанието на съда трябва да се излее във вода и да се разбърка. Препоръчва се такава вана да се прави 1-2 пъти седмично. След процедурата болката в коленете намалява, а подвижността в ставите постепенно се възстановява. Ефективността на лечението ще бъде по-висока, ако към водата добавите 150 г морска сол, обогатена с йод и бром.
Отзиви
- „Само инжекциите с хиалуронова киселина ми помогнаха при артроза. Много добро лекарство с минимум странични ефекти и висока ефективност. Сега почти не усещам болка в коленете си, въпреки че преди не можех дори да сляза по стълбите без помощ.
- „Струва ми се, че артрозата на коленете е такова заболяване, че нищо не може да го излекува. Можете да притъпите малко болката, но след това тя пак ще се върне. По време на обостряния се лекувам с фикус и артишок. Помага не по-лошо от хапчетата, само че няма вреда за сърцето и черния дроб.
- „Имах и диагноза артроза на колянната става 2-ра степен. Причината най-вероятно беше наднормено тегло (по това време тежах повече от 130 кг). За лечение е предписана диета без сол, хондропротектори, противовъзпалителни мехлеми и хормонални инжекции. Направих всичко в съответствие с инструкциите - артрозата изчезна напълно.
Остеоартритът на колянната става е тежка патология на опорно-двигателния апарат, склонна към бързо прогресиране. Режимът на лечение трябва да бъде избран от лекуващия лекар след цялостна диагностика и идентифициране на степента на дегенеративни, дистрофични процеси и деформация на хрущялната и ставната повърхност. Прогнозата на лечението зависи от спазването на медицинските предписания и навременното търсене на медицинска помощ.